眼科日间患者出院健康教育知晓率现况调查表

为了解您对出院后注意事项的掌握情况，确保护理安全，请您根据实际情况勾选或回答。您的反馈将帮助我们改进健康教育质量。
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1.
【用药指导】您是否清楚眼药水（抗生素/激素/降眼压药）的正确点眼方法（如：瓶口勿触碰眼睛、两种药水间隔5-10分钟）？ 
完全知晓
部分知晓
不知晓
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2.
【用药指导】您是否清楚各类眼药水的使用频次、顺序及停药时间？
完全知晓
部分知晓
不知晓
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3.
【眼部卫生】您是否知晓出院后禁止用手揉搓眼睛、避免脏水（洗脸水、洗发水）进入眼内？ 
完全知晓
部分知晓
不知晓
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4.
【眼部卫生】您是否知晓术后眼部清洁的正确方法（如擦拭眼周分泌物的方式）？
完全知晓
部分知晓
不知晓
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5.
【眼部防护】您是否知晓出院后佩戴眼罩/眼盾的目的及佩戴时间（通常为夜间睡眠及午休时佩戴）？
完全知晓
部分知晓
不知晓
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6.
【眼部防护】您是否知晓外出时佩戴太阳镜或防护镜的必要性？
完全知晓
部分知晓
不知晓
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7.
【活动与休息】您是否知晓出院后需避免的动作（如：低头弯腰取物、用力排便、剧烈咳嗽、提重物）？
完全知晓
部分知晓
不知晓
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8.
【活动与休息】您是否知晓适宜的活动范围及休息体位（如：保持平卧/侧卧/俯卧位等，视具体手术而定）？ 
完全知晓
部分知晓
不知晓
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9.
【饮食指导】您是否知晓饮食宜清淡，避免辛辣刺激、过硬食物，保持大便通畅？ 
完全知晓
部分知晓
不知晓
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10.
【复诊与异常情况】您是否知晓具体的复诊时间、地点及需携带的资料（病历本、医保卡）？ 
完全知晓
部分知晓
不知晓
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11.
【复诊与异常情况】您是否知晓出现哪些症状需立即返院就诊（如：突然眼痛、视力突然下降、眼部分泌物增多、恶心呕吐等）？
完全知晓
部分知晓
不知晓
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12.
【生活自理】您是否知晓如何协助家属完成日常生活（如：穿脱衣时先健侧后患侧的原则）？ 
完全知晓
部分知晓
不知晓
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13.
您认为最有效的健康教育方式是？【多选题】
口头讲解
发放图文宣教单
观看视频/动画演示
床边一对一示范操作（如点眼药水演示）
微信/APP推送提醒
其他
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14.
您目前还存在哪些疑问？
请填写
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15.
护士复核后是否已再次宣教并确认掌握？
是，已再次讲解并确认掌握
否，存在特殊原因（需说明）：
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