齐齐哈尔医学院附属第二医院质量控制工作调查问卷

尊敬的同事：

您好！为全面了解我院质量控制工作的运行现状，深入排查当前质控体系中存在的核心问题、薄弱环节与改进需求，推动我院质量与安全的持续提升，现面向全院开展本次匿名问卷调查。本问卷实行不记名填写，调查结果仅用于质控体系优化与改进，请您根据实际感受如实作答。感谢您的支持与参与！
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1.
您所在的科室:
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2.
您在本院的工作年限:
1年以下
1—5年
6—10年
11—20年
20年以上
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3.
您的岗位类别:
医生
护士
医技人员
科室质控员
科室副主任
科室主任
科室护士长
科室秘书
科室运营助理
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4.
您的职称:
初级
中级
副高级
正高级
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5.
您认为当前我院各科室之间的质控水平差异（两极分化）情况如何?
差异非常明显，部分科室质控工作非常规范，部分科室几乎流于形式
有一定差异，但总体上差距不大
差异很小，各科室质控水平较为均衡
不了解/无法判断
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6.
您认为本科室在质控工作中最薄弱的环节是:【最多选择3项】
病历书写质量（住院病历、门诊病历、手术记录等规范性不足）
核心制度落实（三级查房、术前讨论、会诊制度、危重患者抢救制度等执行不到位）
诊疗规范执行（临床路径、诊疗指南、技术操作规范的遵从度不够）
合理用药管理（抗生素使用、辅助用药、药占比等控制不力）
院感防控管理（手卫生、消毒隔离、多重耐药菌管理等存在短板）
不良事件报告（不良事件漏报、瞒报现象严重，主动报告意识弱）
手术安全管理（手术安全核查、非计划重返手术室等环节需加强）
护理质量（基础护理、专科护理、围手术期护理等存在不足）
检验/检查质量（标本采集、结果审核、危急值报告等流程不够规范）
其他（请注明）:
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7.
 您认为本科室质控薄弱的核心症结在于:【最多选择2项】
科室管理者重视程度不够，未将质控纳入日常管理核心
科室人员编制紧张，工作负荷大，无暇顾及质控
缺乏系统的质控培训，人员质控意识和能力不足
科室缺乏明确的质控标准和操作规范
信息化支撑不足，质控数据采集和分析困难
奖惩机制不健全，质控好坏与绩效考核关联度低
其他（请注明）:
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8.
您认为质控管理部门与临床、医技科室之间的信息沟通是否畅通?
非常畅通，信息传递及时、清晰
比较畅通，但偶尔存在信息滞后或沟通不到位
一般，存在一定程度的沟通障碍
不太畅通，信息传达经常不及时或不明确
非常不畅通，科室经常不了解质控政策和要求
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9.
 您认为当前质控管理部门与临床科室之间沟通不畅的主要表现为:
质控检查标准下发不及时，科室不清楚检查重点
质控结果反馈滞后，检查完成后很长时间才收到结果
反馈内容笼统，缺乏针对科室的具体改进建议
质控要求"一刀切"，未考虑不同科室的实际情况和特点
质控管理部门与科室缺乏常态化的交流机制
沟通渠道单一，缺乏信息化互动平台
其他（请注明）:
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10.
您认为临床科室、医技科室在质控工作中的共性问题有哪些?【最多选择6项】
质控意识淡薄，存在"重业务、轻质控"的倾向
质控工作与日常业务脱节，流于形式
质控数据统计不准确、不完整
质控整改落实不到位，问题反复出现
科室质控员配备不足或兼职过多，精力分散
缺乏有效的质控工具（如PDCA、品管圈等）应用能力
其他（请注明）:
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11.
 您认为医院目前开展的质控培训效果如何?
效果显著，培训内容实用，对临床工作帮助很大
效果一般，培训内容偏理论，与临床实际结合不够
效果较差，培训频次低且内容针对性不强
几乎没有效果，培训流于形式
未参加过相关培训
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12.
您认为当前质控培训存在的主要问题有:
培训频次太少，间隔时间过长
培训内容与本科室专业相关性不高
培训形式单一（多为讲座式，缺乏互动和实践）
培训师资水平参差不齐
培训时间安排不合理，与临床工作冲突
缺乏培训后的考核和效果跟踪
其他（请注明）:
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13.
您认为当前质控扣款（经济处罚）措施的效果如何?
效果明显，有效促进了科室和个人的质控改进
效果一般，扣款能引起短期重视但难以持续改善
效果较差，扣款导致科室抵触情绪大，不利于主动改进
没有效果，扣款后同样的问题仍然反复出现
不清楚/未涉及
14.
 您认为质控扣款收效甚微的主要原因是:（若上题选"效果明显"可不答）
扣款金额过低，惩戒力度不够
扣款标准不透明、不公平，引起抵触情绪
只罚不奖，缺乏正向激励
扣款后缺乏针对性的指导和改进措施
科室对扣款"习以为常"，失去警醒作用
其他（请注明）:
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15.
您所在科室在质控工作中有哪些值得推广的优秀做法或创新经验?（若无请选"暂无"）【多选题】
科室建立了质控数据看板，定期公示质控指标完成情况
科室定期开展质控案例分析会，深入剖析问题根源
科室运用PDCA、品管圈等工具开展质量改进项目
科室建立了质控奖惩分明的工作机制
科室质控员与一线医务人员形成了良好的沟通协作机制
科室利用信息化手段（如质控系统、HIS系统等）进行质控管理
科室开展了形式多样的质控培训和宣教活动
科室建立了标准化的操作流程（SOP）并严格执行
暂无特别做法
其他（请注明）:
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16.
您认为当前质控工作与日常业务运营（临床诊疗、护理、检查检验等）的融合程度如何?
深度融合，质控已嵌入日常业务各环节
部分融合，质控与业务有一定的交叉但不够紧密
结合不够，质控和业务基本是"两张皮"
严重脱节，质控完全游离于业务之外
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17.
您认为质控工作与业务运营衔接不畅的薄弱环节主要在于:【最多选择5项】
质控指标与临床实际工作关联度不高，科室感觉"为了质控而质控"
质控检查安排在业务高峰期，影响正常诊疗秩序
质控整改要求未充分结合科室实际，难以落地执行
质控数据采集依赖手工填报，增加一线工作负担
质控结果未能有效指导业务改进，缺乏闭环管理
其他（请注明）:
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18.
您认为当前全院员工对质控工作的重视程度如何?
非常重视，全员主动参与质控
比较重视，大部分员工能配合质控工作
一般，部分员工存在应付心态
不太重视，质控被认为是"质控科的事"
非常不重视，质控被边缘化
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19.
您认为质控重视程度不足、主动管控意识缺失的主要原因是:【最多选择6项】
临床工作繁忙，质控被视为额外负担
部分员工认为质控与个人业务发展关系不大
缺乏有效的激励机制，质控好与不好区别不大
质控文化尚未形成，氛围不浓
对质控的重要性认识不足，缺乏系统培训
管理者自身重视不够，上行下效
其他（请注明）:
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20.
您认为当前质控标准在临床落地的主要难点和堵点有哪些?【最多选择6项】
质控标准过于繁杂，难以全部执行到位
部分质控标准脱离临床实际，可操作性不强
标准更新不及时，与最新诊疗指南不匹配
标准解读不充分，执行人员理解有偏差
缺乏配套的执行工具或模板
标准执行情况缺乏有效的监督和反馈机制
其他（请注明）:
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21.
您对现行质控标准的优化建议是:【最多选择6项】
简化标准，突出重点指标，避免"面面俱到"
标准制定时充分征求临床一线意见，增强可操作性
根据科室特点实行差异化质控标准
加强标准解读和培训，确保人人理解
建立标准的动态更新机制
配套提供标准化执行工具（如检查表、流程图等）
其他（请注明）:
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22.
不同层级人员对质控的认知存在差异。您认为以下表述符合您感受的是:【最多选择5项】
科室主任/护士长对质控的整体把握较好，但对具体细节关注不足
质控员熟悉质控流程和标准，但缺乏推动科室改进的权威性
一线医务人员对质控标准了解不够，执行中存在困惑
职能管理层（质控科/医务科）对临床实际困难了解不够
各层级之间对质控的理解和要求存在偏差，缺乏统一认知
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23.
您最希望接受的质控培训内容是:【最多选择3项】
质控基本理论与方法（如PDCA、品管圈等质量管理工具）
本科室质控指标解读与数据管理
病历书写规范化培训
医疗核心制度解读与落实
医疗安全与风险管理（不良事件报告、纠纷防范等）
院感防控知识与操作规范
合理用药管理培训
临床路径与诊疗规范培训
质控信息化系统操作培训
其他（请注明）:
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24.
您认为最有效的质控培训方式为:【最多选择2项】
院内集中授课/专题讲座
线上课程/微课学习
科室内部案例讨论与经验分享
走出去——外派参加质控培训或学术交流
引入优秀科室经验分享与实地观摩
实操演练与模拟训练
一对一导师带教指导
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25.
 您对科室质控员的工作有何期望或建议?【最多选择5项】
希望质控员能够更多地深入一线，了解实际困难
希望质控员能够及时传达质控政策和标准变化
希望质控员能够提供更多的质控工具和方法指导
希望质控员在发现问题时能多给予建设性意见，而非单纯扣分
希望医院能为质控员提供更多培训和支持
其他（请注明）:
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26.
您对当前医院质控管理体系的总体评价是:
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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27.
您认为当前质控管理对提升本科室实际工作质量的帮助程度如何?
帮助非常大
帮助比较大
帮助一般
帮助比较小
几乎没有帮助
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28.
您认为目前最迫切需要改进的质控环节是:【最多选择3项】
质控指标设定（更加科学合理、贴近临床）
质控数据采集（减少手工填报，加强信息化支撑）
质控检查方式（更加规范、公平、指导性强）
质控结果反馈（更加及时、具体、可操作）
质控整改落实（加强闭环管理和追踪问效）
质控奖惩机制（更加公平透明、奖惩并重）
质控培训体系（更加系统化、常态化）
质控文化建设（营造全员参与的质量氛围）
其他（请注明）:
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29.
您对医院质控工作的其他意见和建议（开放题）:
问卷到此结束，感谢您的宝贵时间和真诚反馈！您的每一份意见都将成为推动我院质量持续提升的重要力量。
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