运动医学科护士职业健康与运动处方干预调查问卷

亲爱的同事：

您好！我们正在开展一项关于运动医学科护士职业健康与运动处方的研究，旨在了解大家的肌肉骨骼健康状况，并探索“把运动藏进工作里”的护士专属运动干预方案。本问卷为匿名填写，所有数据仅用于学术研究，将严格保密。您的真实回答对研究至关重要。感谢您的支持与配合！

填表说明：请在符合您实际情况的选项前“□”内打“√”，或在“____”处填写具体内容。
*
1.

第一部分：知情同意书

我已了解本研究的目的和内容，明白参与完全自愿，可随时退出且不影响工作。
同意参与
不同意参与（如不同意，请停止填写）
*
2.
第二部分：一般资料（请如实填写或填写具体数值）
您的性别：
男
女
*
3.
您的年龄
*
4.
您的身高（厘米）
*
5.
您的体重（KG）
*
6.
您的学历：
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
*
7.
婚姻状况：
未婚
已婚
离异
*
8.
参加工作年限
*
9.
平均每日工作时长  ______     小时/日
*
10.
平均每日站立时长（含工作及通勤时长）______    小时/日
*
11.
过去1年内，平均每月夜班次数 ：  ______ 次/月 
*
12.
您是否有吸烟习惯？
从不吸烟
偶尔吸烟
每天都吸烟
*
13.
是否有运动的习惯
有（每周规律运动大于3次，且运动时长大于30分钟）
偶尔但能保证每周1次（每次时间大于30分钟）
从不
*
14.
您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？
无
有
*
15.
过去3个月内是否因肌肉骨骼问题请过病假？
无
有
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