一项关于外阴白色病变患者性功能及心理状况的调查

尊敬的女士:
    您好!我是湖北省妇幼保健院妇科的医务人员,我们正在做关于外阴白色病变患者性功能和心理状况的调查研究,完成这份问卷大概需要5-8分钟,请您结合自身情况回答所有问题,感谢您的支持和配合!本问卷不记名,所有题目的答案均无对错之分,所有信息我们将严格保密,请放心做作答。

外阴白色病变患者性功能和心理状况研究知情同意书

        我了解我现在被邀请参与在湖北省妇幼保健院开展的一项外阴白色病变女性性功能和心理状况的横断面问卷调查研究,此次研究的调查问卷包括女性性功能量表 (FSFI)和医院焦虑和抑郁量表(HADS)。我参与这个研究完全是自愿的,只要我愿意,我可以在任何时间退出研究。如果我退出研究,我并不会因此受到任何影响。

        我了解研究中涉及的所有数据都是保密的。我知道如果我参与这个研究,我不会受到任何已知的风险。如果我有需要,我可以联系负责人龙良平(妇科II),她的手机号码是17771878990,邮箱是597520600@qq.com。

       我已了解该研究,阅读并理解了这份知情同意书。研究人员已经解答了我的所有疑问。我同意参与这项研究。研究者会给我一份已签名的知情同意书留存。

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