告别与重生疗愈营需求调研

您好!感谢您愿意参与本次调研。这份问卷旨在了解您的经历和需求,以便我们为您提供更合适的支持和帮助。请您根据实际情况填写,所有信息我们将严格保密。完成评估后
您将获得:  
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1.
您的姓名
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2.
您的联系方式(手机号/微信号,方便顾问联系您)
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3.
您目前经历的是哪种类型的损失?
至亲离世(父母/伴侣/子女)
重要亲人离世(兄弟姐妹/祖父母/其他)
挚友或重要关系的离世
亲密关系的结束(离婚/分手)
其他重要损失(请简述)
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4.
失去经历发生在多长时间之前?
3个月以内
3个月—1年
1—3年
3年以上
很久以前,但最近被重新触发
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5.
目前您最常出现的状态是?【多选题】
无法接受,反复觉得“这不是真的”
情绪崩溃,无法控制眼泪或愤怒
麻木空洞,感觉什么都感受不到
睡眠、饮食或身体出现明显不适
无法正常工作和生活
表面正常,但内心一直在硬撑
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6.
经历过的事情对您日常生活影响最大的是哪个方面?
工作/学业专注度下降
与家人或朋友的关系疏远
对未来失去方向感和意义感
身体健康出现明显问题
自我价值感和信心下降
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7.
在此过程中,您身边有可以倾诉和支撑您的人吗?
有人陪伴,但感觉他们不太理解
有人关心,但我不想给他们增添麻烦
几乎没有,基本一个人扛着
曾经有,但现在越来越孤立
完全没有,很孤独
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8.
您之前是否寻求过专业支持?
没有,这是第一次尝试
做过心理咨询,但帮助有限
吃过药,但不想长期依赖
参加过其他课程或社群
有过,但中途放弃了
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9.
您加入此社群,最希望得到什么?【多选题】
有人真正理解我的感受
学习如何与悲伤共处
找到重新走下去的方向和力量
了解哀伤疗愈的专业方法
遇到类似经历的同伴
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10.
您觉得自己目前最需要被帮助的是哪一步?
先把情绪稳定下来,不那么崩溃
真正接受失去,不再卡在那个时间点
重建生活节奏和意义感
修复因失去而受损的关系
还不太清楚,需要有人帮我看清楚
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11.
您现在每天愿意花多少时间用于疗愈和成长?
15—30分钟
30分钟—1小时
1—2小时
只要有帮助,时间不是问题
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12.
如果有一套系统的哀伤疗愈课程,您更倾向于哪种方式?
免费公开课,先了解再说
低价体验课,体验后再决定
直接参加系统课程,希望看到快速改变
需要1v1定制陪伴,愿意深度参与
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13.
请用两句话告诉我们:您现在最想说的话,或最希望我们帮助您解决的问题是什么?
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