膝骨关节炎患者营养素养情况调查问卷

1.年龄岁*

2.性别:

A.男

B.女

4.职业:

A.退休

B.脑力劳动者

C.非脑力劳动者

5.居住地:

A. 城市

B.乡村

6.家庭年收入万元*

7.主要照顾者:

A.配偶

B.子女

C.其他

8.身高（cm);体重（kg)*

9.是否有其他合并病?

A.有

B.无

一、营养与健康（选择下列问题的最佳答案，你可以根据以上提示来选择答案）

1.健康饮食中应包括（）食物。

A红肉

B动物油

C全谷物

D精制谷物

2.高能量食物的一个例子是()

A冰淇淋

B爆米花

C橘子

D生的胡萝卜

3.营养丰富的食物，如()应该最常被食用。

A普通苏打水

B炸薯条

C橘子

D苹果汁

4.西兰花是一种（）丰富食物。

A能量

B蛋白质

C营养素

D热量

5.以下哪一餐营养最丰富()

A约85g的汉堡+20片薯条+230ml低脂牛奶

B一盘肉沫炸酱面（约240g）+1片蒜蓉面包+230ml低脂牛奶

C约85g的去皮鸡肉+一碗蒸豆角（约240g）+230ml低脂牛奶

D约113g的猪排+半碗蒸白米饭（约120g）+230ml低脂牛奶

6.高能量饮料的一个例子是()

A无糖汽水

B柠檬水

C矿泉水

D不加糖的茶

7.以下哪种食物的钠含量最高()

A罐装浓汤

B速冻玉米

C鲜榨橙汁

D草莓

二、食物中的能量来源（以下问题涉及供给人体能量的多种营养素，如碳水化合物、蛋白质和脂肪，请根据已知营养知识来作答）

8.橄榄油和动物油的热量来自于它们的高()

A维生素EB碳水化合物

C蛋白质

D脂肪

9.现榨橙汁中的（）是一种碳水化合物

A糖分

B钙

C淀粉

D叶酸

10.哪种食物提供的蛋白质最多()

A面包、米饭、面条

B香蕉、苹果酱、西兰花

C猪排、鸡蛋、浓缩牛奶

D花生酱、橄榄油、沙拉酱

11.哪一种食物提供的脂肪最多()

A米饭、玉米薄脆饼、咸饼干

B土豆、梨、牛奶

C胡萝卜、牛油果、酸奶

D沙拉酱、植物奶油、杏仁

12.假如医生要求你少食脂肪，应该少吃下列哪种食物()

A黑豆

B普通沙拉酱

C土豆

D面包

13.橄榄油比植物奶油更健康，因为()

A天然

B脂肪含量低

C热量低

D所含脂肪类型更健康

三、家庭食品测量（选择你认为正确的食物分量，可能与你平时的分量不同，具体分

量以图片形式展现

14.左图是一杯约230ml的牛奶，你认为()

A超过1份的量

B少于1份的量

C大约1份的

15.左图是一盘（大约为240g）米饭，你

认为()

A超过1份的量

B少于1份的量

C大约1份的量

16.左图是一碗（大约为240g）草莓，你认为()

A超过1份的量

B少于1份的量

C大约1份的量

17.左图的肉沫炸酱面包括两碗煮熟的面（约480g）和一碗（约240g）肉酱，其中两碗面的份量()

A超1份的量

B少于1份的量

C大约1份的量

18.左图是半盘（大约为120g）黑

豆，你认为()

A超过1份的量

B少于1份的量

C大约1份的量

19.根据上图，选择正确的汉堡肉饼的分量()

A约85克

B约142克

C约227克

四、食品标签计算（右侧营养成分表选自盒装蛋糕的外包装。）

20.假如吃完一整盒，相当于食用多少热量?()

A250千卡

B500千卡

C700千卡

D750千卡

21.假如限制你每天总脂肪摄入需要65g/d,进食1份蛋糕后，还需要从其他食物中最高获取多少脂肪?()

A33克

B47克

C53克

D57克

22.如果你吃了两份蛋糕，你会摄入多少总碳水化合物?()

A31克

B45克

C62克

D75克

23.如果你吃了1/2份蛋糕，相当于多少总脂肪?()

A2克

B4克

C6克

D8克

24.如果建议你每餐吃45克碳水化合物，进食1份蛋糕后还需要从另一种食物中获得多少总碳水化合物?()

A9克

B10克

C14克

D20克

25.假如医生建议你限制总脂肪摄入为60克每天，那么每日吃1份蛋糕的脂肪占多少百分比?()

A10%

B15%

C18%

D20%

五、食物分组（下面是一份食物清单，根据营养价值对食物分组，例如:面包属于全谷物类）

六、消费者技能（选择下列问题的最佳答案）

30.如果每份食物热量相等，以下哪种能提供最有益健康的成分?()

A无糖苹果酱

B苹果

C两者相同

31.如果每份食物热量相等，以下哪种是最有营养的小吃?()

A水果软糖

B葡萄干

C两者相同

32.假设份量相等，哪种肉脂肪含量低?()

A五花牛肉

B牛里脊肉

C两者相同

33.下列哪种饮料每杯（约250ml）提供热量多?()

A脱脂牛奶

B100%苹果汁

C两者相同

34.下列哪类豆角含有较少的钠()?

A罐装豆角

B冰冻豆角

C两者相同

35.哪一种绿色蔬菜提供更多营养?()

A生菜

B紫甘蓝

C两者相同

36.食品标签的哪一部分提供关于糖分含量的最佳信息?()

A营养成分表

B包装标明“无糖添加”

C两者相同

37.假设热量相等，哪种能提供更好的营养?()

A蓝莓

B蓝莓汁

C两者相同

38.对于选择全麦食物来说，食品标签上的哪一部分能提供最佳信息?()

A包装上标明“全麦”

B成分表

C两者相同

中文版直觉饮食量表(IES-2)

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
1.我避免吃高脂肪、高碳水化合物或高热量的食物
1.我避免吃高脂肪、高碳水化合物或高热量的食物
2.即使我不饿，情绪低落时(如焦虑、沮丧、悲伤)也会吃东西
2.即使我不饿，情绪低落时(如焦虑、沮丧、悲伤)也会吃东西
3.我想吃什么就吃什么
3.我想吃什么就吃什么
4.吃不健康的食品后，我对自己很恼火
4.吃不健康的食品后，我对自己很恼火
5.感觉孤独时，尽管不觉得饿也会吃东西
5.感觉孤独时，尽管不觉得饿也会吃东西
6.我会根据饥饱情况来决定什么时候吃东西
6.我会根据饥饱情况来决定什么时候吃东西
7.我会根据饥饱情况来决定我吃什么
7.我会根据饥饱情况来决定我吃什么
8.我会根据饥饱情况来决定我吃多少
8.我会根据饥饱情况来决定我吃多少
9.我会禁止吃一些食物
9.我会禁止吃一些食物
10.有消极情绪时会用食物来安慰自己
10.有消极情绪时会用食物来安慰自己

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
11.当有压力时，即使不饿也会吃东西
11.当有压力时，即使不饿也会吃东西
12.我能自我调节不良情绪(如焦虑、悲伤)而不用食物安慰自己
12.我能自我调节不良情绪(如焦虑、悲伤)而不用食物安慰自己
13.当我无聊时，我不会用吃东西来消磨时间
13.当我无聊时，我不会用吃东西来消磨时间
14.当我孤独时，我不会寻求食物的安慰
14.当我孤独时，我不会寻求食物的安慰
15.我有其他办法来应对压力和焦虑，而不是吃东西
15.我有其他办法来应对压力和焦虑，而不是吃东西
16.我会允许自己在适当的时候吃喜欢的食物
16.我会允许自己在适当的时候吃喜欢的食物
17.我不遵循饮食规律或者节食计划来决定吃什么、什么时候吃、吃多少
17.我不遵循饮食规律或者节食计划来决定吃什么、什么时候吃、吃多少
18.我在选择食物时会考虑营养
18.我在选择食物时会考虑营养
19.我经常吃那些能让我身体高效运转的食物
19.我经常吃那些能让我身体高效运转的食物
20.我主要吃能给我身体能量和耐力的食物
20.我主要吃能给我身体能量和耐力的食物
21.有饥饿感时，我就会吃东西
21.有饥饿感时，我就会吃东西
22.我会吃到有饱腹感
22.我会吃到有饱腹感
23.我的身体会提示我什么时候停止进食
23.我的身体会提示我什么时候停止进食