关于望湖苑社区留守儿童的调查问卷

*
1.
你的年龄是？
A.6-7岁
B.8-9岁
C.10-12岁
*
2.
你的性别是？
A.男
B.女
*
3.
现在你主要是谁在照顾你？
A. 爷爷奶奶/外公外婆
B. 其他亲戚
C. 自己照顾自己
*
4.
 你的爸爸妈妈多久回来一次？
A. 每年1-2次
B. 半年1次
C. 一年以上才回来一次
D. 不确定
*
5.
 你平时和爸爸妈妈怎么联系？
A. 视频通话
B. 打电话
C. 发消息
D. 很少联系
*
6.
你觉得自己的学习成绩怎么样？
A. 很好
B. 一般
C. 有点差
D. 很差
*
7.
你参加过社区组织的活动吗？
A. 经常参加
B. 偶尔参加
C. 听说过但没去过
D. 从没参加过
*
8.
 写作业遇到不会的题时，你通常怎么办？
A. 问照顾我的长辈
B. 问同学或老师
C. 用手机查
D. 空着不写
*
9.
 你希望有人辅导你写作业吗？
A. 非常希望
B. 有点希望
C. 无所谓
D. 不希望
*
10.
 你会经常感到孤单，想爸爸妈妈吗？
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
*
11.
 有心事或烦恼时，你会跟谁说？（可多选）【多选题】
A. 照顾我的长辈
B. 朋友或同学
C. 老师
D. 谁也不说
*
12.
 放学后或周末，你最喜欢做什么？（可多选）【多选题】
A. 看电视/玩手机
B. 和小朋友出去玩
C. 看书
D. 参加社区活动
E. 其他
*
13.
你觉得自己哪一科最需要帮助？（可多选）【多选题】
A. 语文
B. 数学
C. 英语
D. 其他
*
14.
 下面这些安全知识，你了解哪些？（可多选）【多选题】
A. 防拐骗
B. 防溺水
C. 防校园欺凌
D. 交通安全
E. 都不太了解
*
15.
 你希望社区或学校为你提供什么帮助？（可多选）【多选题】
A. 课后作业辅导
B. 有人陪我聊天、关心我
C. 兴趣班（画画、音乐等）
D. 安全知识教育
E. 多和爸爸妈妈视频通话
F. 其他
问卷星提供技术支持
举报