2026年10月住院患者满意度调查表

尊敬的先生/女士： 您好！ 为了给您及广大病友提供更优质的护理服务，不断改进和提高护理工作质量，现对您进行住院体验和满意度调查，请您在相应的选项上划“√”。我们将对您的问卷严格保密，不会给您带来任何不便与麻烦，谢谢您的合作。祝您早日康复！ 衡阳市第一人民医院
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1.
您的床号
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2.
您目前就诊的科室：
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3.
住院期间，护士是否对您尊重？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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4.
住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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5.
住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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6.
住院期间，医生是否对您尊重？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
*
7.
住院期间，医生是否仔细倾听您讲话？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
*
8.
住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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9.
在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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10.
您的病房和卫生间是否清洁无味?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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11.
晚上您的病房附近是否安静?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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12.
医院内的路标和指示是否明确?
非常明确
比较明确
比较不明确
非常不明确
我不知道
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13.
办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
非常简单
比较简单
比较复杂
非常复杂
14.
办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
非常简单
比较简单
比较复杂
非常复杂
15.
出院时，医务人员是否清楚告知您出院后的注意事项？
非常清楚
比较清楚
一般
不清楚
16.
出院时，您是否清楚出院之后的健康注意事项？
非常清楚
比较清楚
一般
不清楚
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17.
当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
我没有出现过疼痛难忍的情况
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18.
每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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19.
每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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20.
每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的副作用?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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21.
您对医院提供的饭菜是否满意？
非常满意
满意
比较满意
不满意
我不知道
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22.
医务人员对待探视亲友，是否尊重？
非常尊重
尊重
比较尊重
不尊重
我没有亲友来探视
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23.
治疗结束后您会说这家医院的好话吗？
一定会
会
可能会
不会
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24.
您的亲朋好友有就医需要时会推荐这家医院吗？
一定会
会
可能会
不会
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25.
您在患病需要接受治疗时会尽可能到这家医院就诊吗？
一定会
会
可能会
不会
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26.
当其他医院收费更便宜时，您是否还会再选择这家医院？
一定会
会
可能会
不会
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27.
在进行诊疗、护理操作前，医务人员能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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28.
在进行诊疗、护理操作时，医务人员会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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29.
住院期间，医务人员为您讲过与您疾病相关的健康知识吗？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
30.
您最满意的护士是：
31.
您的意见和建议：
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