云南少数民族慢性病患者支持性照护需求现状及其影响因素研究

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您好!本问卷旨在了解云南少数民族慢性病患者的支持性照护需求及相关影响因素,数据仅用于学术研究,全程匿名处理,所有信息严格保密。请根据自身实际情况如实作答,无对错之分,感谢您的支持与配合!
第一部分 一般人口学资料
*
1.
民族
彝族
傣族
佤族
拉祜族
苗族
回族
其他
*
2.
性别
*
3.
年龄
<40岁
40-49岁
50-59岁
60-69岁
70-79岁
≥80岁
*
4.
文化程度
文盲
小学
初中
高中/中专
大专及以上
*
5.
职业
农民
工人
公职人员
个体经营
退休
无业
其他
*
6.
婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
其他
*
7.
家庭人均月收入(元)
<800
800-1499
1500-2999
3000-4999
5000-7999
≥8000
不清楚
*
8.
居住方式
与配偶同住
与子女同住
与其他亲属同住
独居
养老机构
其他
*
9.
医疗费用支付方式
新型农村合作医疗
城镇职工医疗保险
城镇居民医疗保险
商业保险
自费
医疗救助
其他
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