9月6日

为了掌握学生基本信息，保障后续工作的开展，请同学们认真准确填写此信息采集表，所填信息仅自己可见，不会泄露隐私，请放心填写，填写截止时间（2025年9月2日，下午17：00前)
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1.
姓名
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2.
高考分数（总分）
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3.
学号
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4.
性别
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5.
民族
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6.
政治面貌
群众
团员
党员
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7.
宗教信仰（否or 是+信仰如基督、佛教等）
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8.
手机号（填常用号码，用于平时联系）
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9.
个人常用QQ邮箱
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10.
身份证号（用于学籍信息核对，保险等，严格保密）
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11.
出生年月（格式：2000年09月）
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12.
专业
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13.
班级
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14.
宿舍楼栋
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15.
宿舍号
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16.
籍贯（省+市或州，如江苏省徐州市）
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17.
家庭住址详细到门牌号
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18.
家庭基本情况【多选题】
正常家庭
单亲家庭
离异家庭
低保家庭
建档立卡家庭
重组家庭
残疾家庭
烈士子女
孤儿
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19.
家庭氛围
和谐
普通
不和谐
沉闷
其他
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20.
父亲姓名
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21.
父亲工作单位及职务
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22.
父亲手机号
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23.
父亲类型
权威、严厉型
溺爱型
民主型
忽视型
其他
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24.
母亲姓名
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25.
母亲工作单位及职务
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26.
母亲手机号
*
27.
母亲类型
权威、严厉型
溺爱型
民主型
忽视型
其他
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28.
是否有意向申请助学贷款
无意向
生源地贷款
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29.
是否有学生干部经验（写清何时何地担任过什么学生干部）
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30.
曾获荣誉奖项
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31.
个人爱好和特长
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32.
是否意向竞选班级临时负责人（临时负责人：未来班委候选人）
是
否
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34.
是否有转专业意向
是
否
暂不确定
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35.
是否有既往疾病史、慢性病或特殊健康状况需告知（涉及军训）
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36.
是否有意向加入以下类型的组织或活动，可多选【多选题】
校、院学生会
班级任职
学术科技类社团
文体艺术类社团
志愿服务类社团
体育类社团
暂无想法
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37.
开学来徐报道方式
父母送
自己来
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40.
开学来徐报道的具体时间（即到徐州医科大学主校区的时间如：9月7日上午12点15分，此信息方便统计领取书本以及安排志愿者）
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41.
性格介绍（自我评价）
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42.
对即将到来的大学生活有什么顾虑或者想要了解的事情
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43.
进入大学后，你希望自己有什么样的改变or大学想要达成什么样的目标or给毕业时自己的一句话
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44.
个人证件照（蓝底或者白底）
点击上传
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45.
个人生活照（可以自拍可以旅游照等等）
点击上传
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