老年人心理健康调查问卷

*
尊敬的长辈:您好!为全面了解老年人心理健康状况,更好地为大家提供心理关怀与陪伴服务,我们开展本次问卷调查。本问卷匿名填写,答案无对错之分,请您根据真实感受放心作答,感谢您的支持与配合!
一、基本信息
*
1. 您的性别:
*
2. 您的年龄:
60—69岁
70—79岁
80岁及以上
二、问卷内容
*
1. 您最近一个月的整体心情状况?
非常愉快
比较愉快
一般
不太愉快
很不好
*
2. 您是否经常感到孤独、缺少陪伴?
从不
偶尔
有时
经常
*
3. 您对目前的生活总体满意吗?
非常满意
满意
一般
不太满意
很不满意
*
4. 当您心里难受时,有人倾听和安慰您吗?
一直有
经常有
偶尔有
几乎没有
*
5. 您愿意出门交流、参加活动吗?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
很不愿意
*
6. 您近期的睡眠情况如何?
很好
正常
偶尔失眠
经常失眠
*
7. 您觉得自己对家庭和生活仍有价值吗?
很有价值
有价值
一般
没什么价值
*
8. 遇到烦心事,您通常如何调节?
找人倾诉
散步、看电视等
自己忍着
不知道怎么办
*
9.您最近感到最开心、最温暖的一件事是什么?
*
10. 您希望家人或社区在陪伴、心理关怀方面多做些什么?
结语
衷心感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷!您的真实感受是我们改进服务的重要依据。我们将持续关注老年人的心理健康与生活需求,用心陪伴、暖心服务,祝愿每一位长辈身体健康、心情舒畅、安享幸福晚年!
问卷星提供技术支持
举报