疼痛管理问卷调查

针对术后疼痛管理，优化术后疼痛药物使用方案，提升患者对疼痛管理的满意度
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1.
病人号：
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2.
年龄
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3.
是否长期使用止痛药
是
否
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4.
术前已经了解术后可能存在的疼痛情况
是
否
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5.
手术类型
开腹手术
腹腔镜手术
宫腔镜手术
腹腔镜手术+宫腔镜手术
子宫动脉栓塞术
清宫术/人流术
其他
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6.
手术入快速康复（ERAS）途径（只针对腹腔镜手术）
是
否
*
7.
术后是否需要使用镇痛药
是
否
*
8.
术后24小时，静息时您感觉疼痛剧烈程度（根据NRS评分表）
0-3分（轻度疼痛，不影响睡眠）
4-6分（中度疼痛，影响睡眠）
7-10分（重度疼痛，无法入睡）
*
9.
术后24小时，活动时您感觉疼痛剧烈程度（根据NRS评分表）
0-3分（轻度疼痛，不影响睡眠）
4-6分（中度疼痛，影响睡眠）
7-10分（重度疼痛，无法入睡）
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10.
术后使用过哪些止痛药【多选题】
对乙酰氨基酚片
塞来昔布胶囊
加巴喷丁胶囊
双氯芬酸钠栓
曲马多缓释片/曲马多胶囊
静脉类镇痛药物
镇痛泵
外用镇痛贴剂
其他
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11.
您觉得镇痛效果怎么样
满意
不满意
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12.
报废了哪些药物
对乙酰氨基酚片
塞来昔布胶囊
加巴喷丁胶囊
双氯芬酸钠栓
曲马多
没报废
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13.
报废原因
我觉得不用吃了
两次间隔时间太近
忘了
不想吃这么多
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