梅西村老年人社会参与与代际关系调查问卷

您好！我是社会学专业学生，正在开展关于农村老年人社会参与与代际关系的调查。本次调查仅用于研究，所有信息严格保密，不涉及任何隐私风险，答案没有对错之分，请您根据自身真实情况放心填写。感谢您在百忙之中给予支持与配合！
一、基本信息
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1. 您的性别
A. 男
B. 女
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2. 您的年龄
A. 65—74岁
B. 75—84岁
C. 85岁及以上
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3. 您的文化程度
A. 不识字
B. 小学
C. 初中
D. 高中及以上
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4. 您的婚姻状况
A. 有配偶
B. 丧偶
C. 离异或未婚
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5. 您目前的居住安排【最少选择1项】
A. 与子女同住
B. 与配偶同住
C. 与孙辈同住
D. 与其他亲属同住
E.独居
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6. 您的身体健康状况
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 较差
E.很差
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7. 您的日常生活自理能力
A. 完全自理
B. 基本自理
C. 部分需要帮助
D. 完全需要帮助
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8. 您的主要经济来源【多选题】
A. 养老金或政府补贴
B. 子女赡养
C. 自身劳动收入
D. 其他来源
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9. 您每月可自由支配的经济水平
A. 比较充裕
B. 基本够用
C. 略有紧张
D. 十分紧张
二、社会参与程度
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10. 您参与农业生产或家庭经营性劳动的频率
A. 每天参与
B. 经常参与
C. 偶尔参与
D. 从不参与
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11. 您参与村级公共事务的频率
A. 经常参与
B. 偶尔参与
C. 很少参与
D. 从不参与
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12. 您参与村内文化娱乐活动的频率
A. 经常参与
B. 偶尔参与
C. 很少参与
D. 从不参与
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13. 您在家庭重要事务中的决策参与程度
A. 经常参与（主导决策）
B. 偶尔参与（共同商议）
C. 很少参与（仅提意见）
D. 从不参与（不参与决策）
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14. 您参与邻里互助行为的频率
A. 经常参与
B. 偶尔参与
C. 很少参与
D. 从不参与
三、代际关系状况
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15. 您对自身社会参与整体情况的满意程度
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 很不满意
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16. 您与子女的日常联系频率
A. 每天联系
B. 每周 3~6 次
C. 每周 1~2 次
D. 每月 1~3 次
E. 很少联系（每月少于 1 次）
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17. 子女对您日常生活的关心程度
A. 非常关心
B. 比较关心
C. 一般
D. 不太关心
E. 不关心
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18. 子女对您个人意愿与选择的尊重程度
A. 非常尊重
B. 比较尊重
C. 一般
D. 不太尊重
E. 不尊重
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19. 子女对您参与村内活动的态度
A. 非常支持
B. 比较支持
C. 中立
D. 不太支持
E. 不支持
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20. 您与子女在生活安排与活动选择上的分歧程度
A. 几乎没有
B. 较小
C. 一般
D. 较大
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21. 您承担照料孙辈任务的程度
A. 长期主要照料
B. 经常协助照料
C. 偶尔照料
D. 不承担照料
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22. 您在经济上对子女的依赖程度
A. 高度依赖
B. 一定依赖
C. 较少依赖
D. 不依赖
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23. 您遇到困难时最主要的依靠对象
A. 子女
B. 配偶
C. 自己
D. 村集体或邻居
E. 其他亲属
四、参与意愿与服务需求
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24. 您参与社会活动最主要的制约因素【多选题】
A. 身体条件限制
B. 时间被家务或照料占用
C. 活动信息获取不足
D. 村内组织与活动较少
E. 子女不理解不支持
F. 经济条件有限
G. 缺乏兴趣与动力
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25. 您认为村内为老年人提供的活动与服务充足程度
A. 非常充足
B. 比较充足
C. 一般
D. 不足
E. 非常不足
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26. 您对进一步参与村内各类活动的意愿强度
A. 意愿很强
B. 意愿较强
C. 意愿一般
D. 意愿较弱
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27. 您最希望获得的外部支持类型【多选题】
A. 子女理解与情感支持
B. 社区常态化活动组织
C. 活动场地与设施改善
D. 活动信息及时告知
E. 健康照料与出行帮助
F. 经济或物资补助
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28. 您认为提升老年人社会参与最关键的环节是【多选题】
A. 改善家庭代际关系
B. 完善社区服务
C. 提高老年人自身能力
D. 加强政策与社会支持
再次衷心感谢您的耐心填写！祝您身体健康、生活愉快！
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