健康对照和共病其他精神障碍

*
1.
住院号：
*
2.
您的姓名：
*
3.
填写日期：
病人健康问卷（PHQ-9）
指导语：根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及其频率，请看清楚问题后请选择符合您的选项。
*
4.
做事时提不起兴趣或乐趣
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
5.
感到心情低落、沮丧或绝望
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
6.
入睡困难、易醒或睡得过多
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
7.
感到疲倦或没有精力
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
8.
食欲不正或吃太多
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
9.
觉得自己很糟或很失败，或让自己或家人失望
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
10.
对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
11.
动作或说话速度缓慢到别人已经察觉，或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况跟胜于平常
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
12.
有不如死掉或某种方式伤害自己的念头
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天

广泛性焦虑自评量表（GAD-7）

根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及其频率，请看清楚问题后请选择符合您的选项。

*
13.
1.感觉紧张、焦虑或急切
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
14.
2.不能够停止或控制担忧
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
15.
3.对各种各样的事情担忧过多
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
16.
4.很难放松下来
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
17.
5.由于不安而无法静坐
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
18.
6.变得容易烦恼或急躁
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
*
19.
7.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
完全不会
好几天
一半以上的日子
几乎每天
失眠严重程度指数（ISI）
指导语:根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及其频率，请看清楚问题后请选择符合您的选项。
*
20.
1.入睡困难
无
轻度
中度
重度
极重度
*
21.
2.睡眠持续困难
无
轻度
中度
重度
极重度
*
22.
3.早醒
无
轻度
中度
重度
极重度
*
23.
4.您认为您的失眠在多大程度上影响了您的日常功能？
无
轻度
中度
重度
极重度
*
24.
5.你的失眠问题影响了你的生活质量，你觉得在别眼中你的失眠情况如何？
无
轻度
中度
重度
极重度
*
25.
6.您对目前的睡眠问题的担心 /痛苦程度如何？
无
轻度
中度
重度
极重度
*
26.
7.您对目前的睡眠模式满意/不满意的程度如何？
非常满意
满意
不太满意
不满意
非常不满意
匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)
指导语
以下问题旨在了解您近 1 个月的睡眠情况，请根据实际感受如实填写，每个问题仅选一个答案（填空类请填写具体数值）。
27.
1.近 1 个月，晚上上床睡觉通常在时间：
：
     （例：22 点 30 分）*
*
28.
2.近 1 个月，从上床到入睡通常需要多长时间?
A. ≤15min
B. 16~30min
C. 31~60min
D. ≥60min
29.
3.近 1 个月，通常早上 点 分起床（例:07 点 15 分）*
30.
4.近 1 个月，每夜通常实际睡眠时间 小时（不等于卧床时间，例:6.5 小时）*
*
31.
5.近 1 个月，因下列情况影响睡眠而烦恼（请为每个子问题单独选择）
*
32.
5.1 入睡困难（30min 内不能入睡）
A. 无
B. ＜1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
33.
5.2 夜间易醒或早醒
A. 无
B. <1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
34.
5.3 夜间去厕所
A. 无
B. <1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
35.
5.4 呼吸不畅
A. 无
B. ＜1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
36.
5.5 咳嗽或鼾声高
A. 无
B. ＜1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
37.
5.6 感觉冷
A. 无
B. <1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
38.
5.7 感觉热
A. 无
B. <1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
39.
5.8 做噩梦
A. 无
B. <1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
40.
5.9 疼痛不适
A. 无
B. <1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
41.
5.10 其它影响睡眠的事情
A. 无
B. <1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
42.
（如有其它情况，请说明:）
*
43.
6.近 1 个月，总的来说，您认为您的睡眠质量:
A. 很好
B. 较好
C. 较差
D. 很差
*
44.
7.近 1 个月，您用药物催眠的情况:
A. 无
B. ＜1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
45.
8.近 1 个月，您常感到困倦吗?
A. 无
B. <1 次 / 周
C. 1~2 次 / 周
D. ≥3 次 / 周
*
46.
9.近 1 个月，您做事情的精力不足吗?
A. 没有
B. 偶尔有
C. 有时有
D. 经常有
席汉残疾量表（SDS）
请圈出每项最佳得分并按描述填写天数。
*
47.
1. 疾病症状已影响到工作/学业（工作包括有薪水的工作，义工或培训）
完全没有影响
及其严重影响
*
48.
2. 疾病症状已影响到社交生活
完全没有影响
及其严重影响
*
49.
3. 疾病症状已影响到家庭生活/ 家庭责任
完全没有影响
及其严重影响
50.
4.上周内共 天因为疾病症状使你不能上学或工作或不能履行你的日常责任？（请填写 0-7 之间的整数，例:2）*
51.
5.上周内共 天使你在受到疾病症状影响的情况下即使去上学或工作但工作效率降低？（请填写 0-7 之间的整数，例:3）注:第4项与第5项天数相加应≤7天，请如实填写*

自我感受压力量表 (PSS)

指导语：本问卷旨在测量和评价近一个月内的关于压力的自我感受。请根据以下指示，选择你拥有题中所描述情绪或感觉的“频度”。

*
52.
1.近一个月内，你是否经常会因为一些意想不到 / 预期不到的事情感到不安或不开心?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常
*
53.
2.近一个月内，你是否经常会感觉到自己没有能力控制 / 掌握生活中很多重要的事情?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常
*
54.
3.近一个月内，你是否经常会感受到 “紧张” 或 “有压力”?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常
*
55.
4.近一个月内，你是否觉得有信心能处理好个人事务 / 个人问题?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常
*
56.
5.近一个月内，你是否感觉事情是朝着你期待的方向发展?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常
*
57.
6.近一个月内，你是否经常感觉你应付不了那些你必须做的事情?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常
*
58.
7.近一个月内，你是否觉得自己有能力控制住恼怒的情绪?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常
*
59.
8.近一个月内，你是否经常觉得你能轻松控制住事情?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常
​
*
60.
9.近一个月内，你是否经常因为很多事情超出了你的控制范围而感到生气?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常
*
61.
10.近一个月内，你是否经常感觉困难太大太多了以致你根本无法解决?
A. 从不
B. 几乎从不​
C. 有时
D. 比较经常
E. 很经常

心理韧性问卷

指导语：下表是用于评估心理弹性水平的自我评定量表。请根据过去1个月您的情况，对下面每个阐述，选出最符合您的一项。注意回答这些问题没有对错之分。

*
62.
1.我能适应变化
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
63.
2.我有亲密、安全的关系
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
64.
3.有时，命运或上帝能帮忙
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
65.
4.无论发生什么我都能应付
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
66.
5.过去的成功让我有信心面对挑战
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
67.
6.我能看到事情幽默的一面
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
68.
7.应对压力使我感到有力量
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
69.
8.经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
70.
9.事情发生总是有原因的
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
71.
10.无论结果怎样，我都会尽自己最大努力
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
72.
11.我能实现自己的目标
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
73.
12.当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
74.
13.我知道去哪里寻求帮助
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
75.
14.在压力下，我能够集中注意力并清晰思考
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
76.
15.我喜欢在解决问题时起带头作用
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
77.
16.我不会因失败而气馁
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
78.
17.我认为自己是个强有力的人
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
79.
18.我能做出不寻常的或艰难的决定
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
80.
19.我能处理不快乐的情绪
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
81.
20.我不得不按照预感行事
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
82.
21我有强烈的目的感
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
83.
22.我感觉能掌控自己的生活
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
84.
23.我喜欢挑战
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
85.
24.我努力工作以达到目标
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此
*
86.
25.我对自己的成绩感到骄傲
A. 从来不
B. 很少
C. 有时
D. 经常
E. 一直如此

儿童期（16 岁以前）的成长经历（CTQ）指导语：

本问卷调查的是您儿童期（16 岁以前）的成长经历。请根据您当时的体会从“从

来没有这种现象、偶尔、有时、经常、总是”五个选项中选择最适合您情况的答案，如果您不是很清楚，请尽量估计。

*
87.
1.当时家里没人关心我的饥饱
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
88.
2.当时有人照顾我、保护我
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
89.
3.当时家里有人喊我 “笨蛋”、“懒虫” 或 “丑八怪” 等
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
90.
4.当时我的父母因为酗酒、吸毒或赌博而不能照顾家庭
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
91.
5.当时家里有人重视我
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
92.
6.当时家里没人管我衣着冷暖
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
93.
7.当时我感到家里人爱我
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
94.
8.当时我觉得父母希望从来没有生过我
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
95.
9.当时家里有人把我打伤的很重，不得不去医院
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
96.
10当时我家的状况需要改善
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
97.
11.当时家里有人打得我皮肤青紫或留下伤痕
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
98.
12.当时家里有人用皮带、绳子、木板或其它硬东西惩罚我
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
99.
13.当时家里人彼此互相关心
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
100.
14.当时家里有人向我说过侮辱性或让我伤心的话
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
101.
15.我当时受到了躯体虐待
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
102.
16.我觉得我的童年比任何人的都完美
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
103.
17.当时我被打得很重，引起了老师、邻居或医生等人的注意
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
104.
18.当时我觉得家里有人恨我
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
105.
19.当时家里人关系很亲密
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
106.
20.当时有人以带有性色彩的方式触摸我或让我触摸他 / 她
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
107.
21.当时有人威胁让我同他 / 她做性方面的事
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
108.
22.我觉得当时我的家好得不能再好了
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
109.
23.当时有人试图让我做或看性方面的事
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
110.
24.当时有人猥亵我，如耍流氓、动手动脚等
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
111.
25.当时我的心灵受到了折磨或虐待
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
112.
26.当时有人关心我的身体健康
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
113.
27.我当时受到了性虐待
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
114.
28.当时家是我获得力量和支持的源泉
A. 从来没有这种现象
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是

大五人格问卷简式版（brief version, CBF–PI–B）

指导语：下面是一些描述人们性格特点的句子，请根据每个句子与您的性格相符程度在相应的数字上画圈。1=完全不符合，2=大部分不符合，3=有点不符合，4=有点符合，5=大部分符合，6=完全符合

*
115.
（1）我常感到害怕
1 分（完全不符合）
6 分（完全符合）
*
116.
（2）一旦确定了目标，我会坚持努力地实现它
1 分（完全不符合）
6 分（完全符合）
*
117.
（3）我觉得大部分人基本上是心怀善意的
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
118.
（4）我头脑中经常充满生动的画面
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
119.
（5）我对人多的聚会感到乏味
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
120.
（6）有时我觉得自己一无是处
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
121.
（7）我常常是仔细考虑之后才做出决定
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
122.
（8）我不太关心别人是否受到不公正的待遇
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
123.
（9）我是个勇于冒险，突破常规的人
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
124.
（10）在热闹的聚会上，我常常表现主动并尽情玩耍
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
125.
（11）别人一句漫不经心的话，我常会联系在自己身上
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
126.
（12）别人认为我是个慎重的人
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
127.
（13）我时常觉得别人的痛苦与我无关
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
128.
（14）我喜欢冒险
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
129.
（15）我尽量避免参加人多的聚会和嘈杂的环境
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
130.
（16）在面对压力时，我有种快要崩溃的感觉
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
131.
（17）我喜欢一开头就把事情计划好
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
132.
（18）我是那种只照顾好自己，不替别人担忧的人
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
133.
（19）我对许多事情有着很强的好奇心
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
134.
（20）有我在的场合一般不会冷场
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
135.
（21）我常担忧一些无关紧要的事情
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
136.
（22）我工作或学习很勤奋
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
137.
（23）虽然社会上有些骗子，但我觉得大部分人还是可信的
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
138.
（24）我身上具有别人没有的冒险精神
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
139.
（25）在一个团体中，我希望处于领导地位
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
140.
（26）我常常感到内心不踏实
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
141.
（27）我是个倾尽全力做事的人
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
142.
（28）当别人向我诉说不幸时，我常感到难过
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
143.
（29）我渴望学习一些新东西，即使它们与我的日常生活无关
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
144.
（30）别人多认为我是一个热情和友好的人
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
145.
（31）我常担心有什么不好的事情要发生
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
146.
（32）在工作上，我常只求能应付过去便可
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
147.
（33）尽管人类社会存在着一些阴暗的东西（如战争、罪恶、欺诈），我仍然相信人性总的来说是善良的
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
148.
（34）我的想象力相当丰富
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
149.
（35）我喜欢参加社交与娱乐聚会
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
150.
（36）我很少感到忧郁或沮丧
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
151.
（37）做事讲究逻辑和条理是我的一个特点
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
152.
（38）常为那些遭遇不幸的人感到难过
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
153.
（39）我很愿意也很容易接受那些新事物、新观点、新想法
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
*
154.
（40）我希望成为领导者而不是被领导者
A. 1 分（完全不符合）
F. 6 分（完全符合）
躯体症状自评量表(SSS)
指导语：本量表用于评估近6月来的您受到下列症状的困扰程度，请根据您最近6个月的实际情况，选择最适合您的答案。
1：不存在。2：偶有几天存在或尚能忍受。3：一半天数存在或希望缓解。4：几乎每天存在或较难忍受
*
155.
1.头晕、头胀、头重、头痛、眩晕、晕厥或脑鸣
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
156.
2.睡眠问题（入睡困难、多梦、噩梦、易惊醒、早醒、或睡眠过多）
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
157.
3.易疲劳乏力、精力减退
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
158.
4.兴趣减退、情绪不佳、怕烦、缺乏耐心
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
159.
5.心慌、胸闷、胸痛、气短
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
160.
6.易着急紧张、担忧害怕、甚至惊恐、濒死感、失控感
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
161.
7.习惯操心、多思多虑、易产生消极想法
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
162.
8.注意力减退、思考能力下降、健忘甚至恍惚
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
163.
9.胃肠胀、痛、返酸、食欲差、便秘、便多、打嗝、口苦干、恶心、消瘦
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
164.
10.疼痛（颈部、肩部、腰部、背部、腿部等）
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
165.
11.敏感、易悲伤或伤心哭泣
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
166.
12.手脚关节或身体某部位（麻木、僵硬、抽搐、颤抖、刺痛、怕冷）
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
167.
13.视物模糊、眼睛干涩或胀痛、短期内视力下降
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
168.
14.激动烦躁、易怒、对声音过敏、易受惊吓
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
169.
15.强迫思维或强迫行为
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
170.
16.皮肤过敏、皮疹、瘙痒、或潮红、潮热、多汗
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
171.
17.常关注健康问题、担心自己及家人生病
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
172.
18.呼吸困难、憋闷或窒息感、喜大叹气、咳嗽、胁肋痛
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
173.
19.咽部不适、喉咙阻塞感、鼻腔干涩、鼻塞、耳鸣、耳塞
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度
*
174.
20.易尿频、尿急、尿痛或会阴部不适
A. 没有
B. 轻度
C. 中度​
D. 重度

疲劳量表-14(Fatigue Scale-14，FS-14)

指导语：以下每个条目都是与疲劳相关的问题。请根据过去两周的状况，回答“是”或“否”，请逐条回答问题。

*
175.
1.你有过被疲劳困扰的经历吗?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
176.
2.你是否需要更多的休息?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
177.
3.你感觉到犯困或昏昏欲睡吗?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
178.
4.你在着手做事情时是否感到费力?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
179.
5.你在着手做事情时并不感到费力，但当你继续进行时是否感到力不从心?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
180.
6.你感觉到体力不够吗?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
181.
7.你感觉到你的肌肉力量比以前减小了吗?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
182.
8.你感觉到虚弱吗?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
183.
9.你集中注意力有困难吗?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
184.
10.你在思考问题时头脑像往常一样清晰、敏捷吗?
A. 是（0 分）
B. 否（1 分）
*
185.
11.你在讲话时出现口角不利落吗?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
186.
12.讲话时，你发现找到一个合适的字眼很困难吗?
A. 是（1 分）
B. 否（0 分）
*
187.
13.你现在的记忆力像往常一样吗?
A. 是（0 分）
B. 否（1 分）
*
188.
14.你还喜欢做过去喜欢做的事情吗?
A. 是（0 分）
B. 否（1 分）

Young网络成瘾量表（IAT）

指导语：请根据您的真实情况选择以下问题的答案。

*
189.
1. 你的上网时间是否比预期的要长？
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
190.
2.你会因为上网忽略自己需要做的事情吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
191.
3.你更愿意上网而不是和亲密的朋友待在一起吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
192.
4.你经常在网上结交新朋友吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
193.
5.实际生活中，朋友或家人会抱怨你上网时间太长吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
194.
6.你因为上网影响学习了吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
195.
7.你是否会不考虑需要解决的问题而经常上网查邮件或留言?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
196.
8.你因为上网影响到正常的生活了吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
197.
9.你是否担心网上的隐私被人知道?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
198.
10.你会因为心情不好去上网吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
199.
11.下线后，你会渴望下一次上网吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
200.
12.如果无法上网，你会觉得生活空虚、无聊吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
201.
13.你会因为别人打搅上网而发脾气或不满吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
202.
14.你会深夜上网而不去睡觉吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
203.
15.下线后，你还会想着网上发生的事情吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
204.
16.你在上网时会对自己说 “就再玩一会” 吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
205.
17.你有想方设法减少上网时间而最终失败吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
206.
18.你会对其他人隐瞒你的上网时间吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
207.
19.你宁愿花费更多时间上网而不愿意和朋友们出去玩吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）
*
208.
20.你会因为不能上网变得烦躁不安，情绪低落，而一旦能上网就不会这样吗?
A. 几乎没有（1 分）
B. 偶尔（2 分）
C. 有时（3 分）
D. 经常（4 分）
E. 总是（5 分）

第三部分-研究者评价量表

以下部分题目请找工作人员协助完成

汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）

指导语：根据最近1周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及其严重程度，请看清楚问题后请选择符合您的选项。

*
209.
1. 抑郁情绪
0分-无症状
1分-只有在问到时才叙述
2分-在谈话中自发地表达
3分-不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪
4分-患者的自发言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪
*
210.
2. 有罪感
0分-无症状
1分-责备自己，感到自己已连累他人
2分-认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误
3分-认为目前的疾病是对自己的错误的惩罚或有罪恶妄想
4分-罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
*
211.
3. 自杀
0分-无症状
1分-觉得活着没有意义
2分-希望自己已经死去或常想到与死有关的事
3分-消极观念（自杀念头）
4分-有严重自杀行为
*
212.
4. 入睡困难
0分-无症状
1分-主述有入睡困难，上床30分钟后仍不能入睡
2分-主述每晚均有入睡困难
*
213.
5. 睡眠不深
0分-无症状
1分-睡眠浅，多恶梦
2分-半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）
*
214.
6. 早醒
0分-无症状
1分-有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡
2分-早醒后无法重新入睡
*
215.
7. 工作和兴趣
0分-无症状
1分-提问时才叙述
2分-自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动
3分-活动时间减少或效率下降，住院者每天病室劳动或娱乐不满3小时
4分-因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事务
*
216.
8. 迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）
0分-无症状
1分-精神检查中发现轻度迟滞
2分-精神检查中发现明显迟滞
3分-精神检查进行困难
4分-完全不能回答问题（木僵）
*
217.
9. 激越
0分-无症状
1分-检查时显得有些心神不定
2分-明显心神不定或小动作多
3分-不能静坐，检查中曾起立
4分-搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇
*
218.
10. 精神性焦虑
0分-无症状
1分-问及时叙述
2分-自发性表达
3分-表情和言谈流露出明显忧虑
4分-明显惊恐
*
219.
11. 躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）
0分-无症状
1分-轻度
2分-中度，有肯定的上述症状
3分-重度，上述症状严重，影响生活或需要处理
4分-严重影响生活和活动
*
220.
12. 胃肠道症状
0分-无症状
1分-食欲减退，但不需要他人鼓励便进食
2分-进食需他人催促或请求
*
221.
13. 全身症状
0分-无症状
1分-四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦
2分-症状明显
*
222.
14. 性症状（指性欲减退，月经紊乱）*
0分-无症状
1分-轻度
2分-重度
9分-不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）
*
223.
15. 疑病
0分-无症状
1分-对身体健康过分关注
2分-反复考虑健康问题
3分-有疑病妄想
4分-伴幻觉的疑病妄想
*
224.
16. 体重减轻
0分-无症状
1分-一周内体重减轻0.5kg以上
2分-一周内体重减轻1kg以上
*
225.
17. 自知力
0分-知道自己有病，表现为抑郁
1分-知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、需要休息
2分-完全否认有病
*
226.
18.日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，然后按其变化程度评分
0分-早晚情绪无区别
1分-早晨轻度加重
1分-傍晚轻度加重
2分-早晨明显严重
2分-傍晚明显严重
*
227.
19. 人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）
0分-无症状
1分-问及时才诉述
2分-自然诉述
3分-有虚无妄想
4分-伴幻觉的虚无妄想
*
228.
20. 偏执症状
0分-无症状
1分-有猜疑
2分-有牵连观念
3分-有关系妄想或被害妄想
4分-伴有幻觉的关系妄想或被害妄想
*
229.
21. 强迫症状（指强迫思维和强迫行为）
0分-无症状
1分-问及时才诉述
2分-自发诉述
*
230.
22. 能力减退感
0分-无症状
1分-仅于提问时方引出主观体验
2分-病人主动表示有能力减退感
3分-需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生
4分-穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助
*
231.
23. 绝望感
0分-无症状
1分-有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受
2分-持续感到“没有希望”，但解释后能接受
3分-对未来感到灰心、悲观和失望，解释后不能解除
4分-自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况
*
232.
24. 自卑感
0分-无症状
1分-仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）
2分-自动地诉述有自卑感
3分-病人主动诉述“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度上的差别
4分-自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

指导语：根据最近1周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及其严重程度，请看清楚问题后请选择符合您的选项。

*
233.
1. 焦虑心境（担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易被激惹）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
234.
2. 紧张（紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
235.
3. 害怕（害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
236.
4. 失眠（难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
237.
5. 认知功能（或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中，记忆力差）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
238.
6. 抑郁心境（丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
239.
7. 肌肉系统（肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
240.
8. 感觉系统（视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
241.
9. 心血管系统（心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
242.
10. 呼吸系统（时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
243.
11. 胃肠道系统（吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良（进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感）、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
244.
12. 生殖泌尿系统（尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
245.
13. 植物神经系统（口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重
*
246.
14. 会谈时行为表现（一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快（20次/分钟以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出）
A. 0分 - 无
B. 1分 - 轻
C. 2分 - 中
D. 3分 - 重
E. 4分 - 极重

耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）

指导语：根据最近1周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及严重程度，请看清楚问题后请选择符合您的选项。

*
248.
2. 强迫思维对学业、工作、社交或日常活动任意一项的妨碍（请考虑因为强迫思维而不去做或减少做的事情）
A. 0分 - 不受妨碍
B. 1分 - 轻微（稍微妨碍，但整体表现并无大碍）
C. 2分 - 中度（确实妨碍，但仍可应付）
D. 3分 - 重度（上述某一项或多项功能严重受损）
E. 4分 - 极度（上述某一项或多项功能丧失）
*
249.
3. 强迫思维带来的苦恼或困扰
A. 0分 - 没有
B. 1分 - 轻微
C. 2分 - 中度（尚可应付）
D. 3分 - 重度
E. 4分 - 极重（持续地感觉如同废人）
*
250.
4. 与强迫思维的抗衡
A. 0分 - 无需抗衡
B. 1分 - 基本能与之抗衡
C. 2分 - 有时能与之抗衡
D. 3分 - 经常屈服
E. 4分 - 完全屈服
*
251.
5. 对强迫思维的掌控
A. 0分 - 完全能控制
B. 1分 - 大多能控制
C. 2分 - 中等程度控制
D. 3分 - 很少能控制
E. 4分 - 完全无法控制
*
253.
7. 强迫行为对学业、工作、社交或日常活动任意一项的妨碍（请考虑因为强迫行为而不去做或减少做的事情）
A. 0分 - 不受妨碍
B. 1分 - 轻微（稍微妨碍，但整体表现并无大碍）
C. 2分 - 中度（确实妨碍，但仍可应付）
D. 3分 - 重度（上述某一项或多项功能严重受损）
E. 4分 - 极度（上述某一项或多项功能丧失）
*
254.
8. 强迫行为被制止时的焦虑程度
A. 0分 - 没有焦虑
B. 1分 - 轻微
C. 2分 - 中度（仍可以应付）
D. 3分 - 严重
E. 4分 - 极度
*
255.
9. 与抗强迫行为的抗衡
A. 0分 - 无需对抗
B. 1分 - 基本能与之抗衡
C. 2分 - 有时能与之抗衡
D. 3分 - 经常屈服
E. 4分 - 完全屈服
*
256.
10. 对强迫行为的掌控（回想那些控制强迫行为的情境，以便回答此题）
A. 0分 - 完全控制
B. 1分 - 大多能控制（只要稍加注意即能停止强迫行为）
C. 2分 - 中等程度控制（注意虽能控制但有困难）
D. 3分 - 控制力弱（只能忍耐短暂的时间，但最终还是必须完成强迫行为）
E. 4分 - 完全无法控制（连忍耐短暂时间的能力都没有）

躁狂状态评定量表（BRMS）

指导语：根据最近1周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及严重程度，请看清楚问题后请选择符合您的选项。
*
257.
1. 动作
A. 1分 - 动作稍多，表情活跃
B. 2分 - 动作多，姿势活跃
C. 3分 - 动作极多，会谈时曾起立活动
D. 4分 - 动个不停，虽予劝说仍坐不安宁
*
258.
2. 言语
A. 1分 - 话较多
B. 2分 - 话多，几无自动停顿
C. 3分 - 很难打断
D. 4分 - 无法打断
*
259.
3. 意念飘忽
A. 1分 - 描述、修饰或解释的词句过多
B. 2分 - 内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语
C. 3分 - 思维散漫无序
D. 4分 - 思维不联贯，内容无法理解
*
260.
4. 言语／喧闹程度
A. 1分 - 说话声音高
B. 2分 - 大声说话，隔开一段距离仍能听到
C. 3分 - 语音极高，夹带歌声或噪音
D. 4分 - 呼喊或尖叫
*
261.
5. 敌意／破坏行为
A. 1分 - 稍急躁或易激惹，能控制
B. 2分 - 明显急躁、易激惹或易怒
C. 3分 - 有威胁性行为，但能被安抚
D. 4分 - 狂暴、冲动和破坏行为
*
262.
6. 情绪
A. 1分 - 略高涨，乐观
B. 2分 - 高涨，爱开玩笑，易笑
C. 3分 - 明显高涨，洋洋自得
D. 4分 - 极高涨，和环境不协调
*
263.
7. 自我评价
A. 1分 - 略高
B. 2分 - 高，常自诩自夸
C. 3分 - 有不合实际的夸大观念
D. 4分 - 有难以纠正的夸大妄想
*
264.
8. 接触
A. 1分 - 稍有爱管闲事或指手划脚倾向
B. 2分 - 爱管闲事，好争辩
C. 3分 - 爱发号施令，指挥他人
D. 4分 - 专横;与环境不协调
*
265.
9. 睡眠
A. 1分 - 睡眠时间减少25％
B. 2分 - 睡眠时间减少50％
C. 3分 - 睡眠时间减少75％
D. 4分 - 整夜不眠
*
266.
10. 性兴趣
A. 1分 - 兴趣稍增强，有些轻浮言行
B. 2分 - 性兴趣增强，有时显轻浮言行
C. 3分 - 性兴趣显著增强，有严重调戏异性或卖弄风情言行
D. 4分 - 整日专注于性活动
*
267.
11. 工作
A. 1分 - 工作质量略有下降
B. 2分 - 工作质量明显下降，工作时间争吵
C. 3分 - 无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时
D. 4分 - 日常活动不能自理，或不能参加病房活动
*
268.
12. 幻觉
A. 1分 - 偶有或可疑
B. 2分 - 肯定存在，每天≥3次
C. 3分 - 经常出现
D. 4分 - 行为受幻觉支配
*
269.
13. 妄想（不包括夸大妄想）
A. 1分 - 偶有或可疑
B. 2分 - 妄想肯定，可用情绪解释
C. 3分 - 妄想肯定，难以用情绪解释
D. 4分 - 出现幻觉的妄想
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