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社区高血压相关情况调查问卷
录音中...
尊敬的居民:您好!本次调查旨在了解社区高血压相关情况,问卷匿名作答,信息仅用于健康统计,感谢您的配合!
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1.
性别
男
女
*
2.
年龄
<40岁
40-59岁
60岁及以上
*
3.
文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
4.
职业
在职
退休
无业/务农
*
5.
是否确诊患有高血压
是
否
不清楚
*
6.
若患有高血压,患病时长
1年以内
1-5年
5年以上
*
7.
平时是否定期测量血压
每月≥1次
半年1次
很少/从不
*
8.
高血压患者:是否规律服用降压药
按时服药
断断续续
从不服药
*
9.
日常饮食口味
偏咸
适中
偏淡
*
10.
是否经常饮酒
是
否
*
11.
是否吸烟
是
既往吸现已戒
从不吸
*
12.
每周运动情况(快走、广场舞、球类等)
几乎不运动
1-3次
4次及以上
*
13.
日常作息
规律早睡
经常熬夜
*
14.
是否了解高血压危害
了解
略知
不了解
*
15.
是否参加过社区高血压健康讲座/宣传
参加过
听说过
从未接触
*
16.
您最希望获得哪类高血压相关帮助
【多选题】
免费测血压
用药指导
饮食/运动建议
健康科普讲座
其他
*
17.
其他高血压相关帮助
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