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2026年7月心病二区一级护理质量督查记录收集
录音中...
亲爱的护理同仁:
您好!本科室护理质量的持续提升离不开每一位护理人员的努力,
请您将在本科室护理工作过程中发现的护理质量问题及时进行评价与记录,
每人每月至少填写5次
,
感谢您的配合!
*
1.
问题发现人:
李春丽(N3B,护士长)
陈慧贞(N3B)
朱荣芳(N3B)
刘晓琳(N3B)
李雅莉(N3B)
张肖红(N4B)
李宁(N3B)
余健(N2B)
赵静静(N2B)
王营营(N2B)
宋艳丹(N2B)
李如雪(N2B)
刘朦(N2B)
吴曦(N2A)
杨丽萍(N1B)
刘振园(N1B)
*
2.
问题发生日期:
*
3.
问题发生班次:
责班
责早班
办公班
药主班
P班
N班
中特班
行政班
C责班
C夜班
其他
*
4.
问题责任人:
【多选题】
李春丽(N3B,护士长)
陈慧贞(N3B)
朱荣芳(N3B)
刘晓琳(N3B)
李雅莉(N3B)
张肖红(N4B)
李宁(N3B)
余健(N2B)
赵静静(N2B)
王营营(N2B)
宋艳丹(N2B)
李如雪(N2B)
刘朦(N2B)
吴曦(N2A)
杨丽萍(N1B)
刘振园(N1B)
*
5.
问题的质控形式
科室护士间相互质控
护士长全面质量检查
质控小组成员重点检查
*
6.
质量问题标准:
基础护理质量标准
分级护理管理质量标准
护理文书书写管理质量标准
病区管理与护理安全管理质量标准
中医特色护理管理质量标准
急救物品/药品管理质量控制标准
院内感染控制护理管理质量标准
专科护理质量标准
护理质量敏感指标
*
7.
基础护理质量问题所属分类
出入院护理
晨晚间护理
卧位护理
排泄护理
压力性损伤预防
安全核查
*
8.
分级护理管理质量问题所属分类
分级护理制度落实
病情观察
专科护理
基础护理
*
9.
护理文书书写问题所属文书名称
体温单
医嘱单
健康教育单
入院评估单
护理记录单
评估表
出院指导单
护理交班报告
*
10.
具体的护理记录单名称
一般护理记录单
危重病护理记录单
生命体征监测单
输血安全记录单
手术护理记录单
患者转(入)护理交接记录单
介入治疗患者交接记录单
重症患者转科交接记录单
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11.
具体的评估表名称
住院病人自理能力评估表
患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单
防范病人皮肤压力性损伤记录表
围手术期评估表
患者误吸风险评估表
疼痛评估表
焦虑自评量表
抑郁自评量表等
*
12.
病区管理与护理安全管理质量问题所属分类
护理行为管理
病房管理
负责区域环境、物品、药品管理
护理质量管理
人员教育培训
确立查对制度,识别患者身份
医嘱核对执行
用药安全管理
输血安全管理
防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压力性损伤的发生
落实临床危急值管理,妥善处理护理安全(不良)事件和规范交接班制度
保持消防安全
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13.
中医特色护理管理质量问题所属分类
中医护理技术不良事件
中医特色疗法操作规范
中医护理质量评价与持续改进
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14.
急救物品/药品管理质量问题所属分类
抢救药品管理
抢救物品管理
抢救设备管理
急救能力
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15.
院内感染控制护理管理质量问题所属分类
物品(无菌物品、清洁物品、一次性物品)管理
执行手卫生规范
治疗车物品摆放
中医特色器具处置规范
消毒设备、消毒剂管理
医疗废物管理
职业暴露物品管理与应急处置
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16.
简单说明具体问题:
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17.
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