社区老年人心理健康调查问卷

问卷说明：
您好！我们是长春理工大学的志愿者，正在开展社区老年人心理健康服务调研。问卷为匿名填写，仅用于项目研究，不涉及个人隐私，答案无对错之分，请您根据最近1-2周的真实感受选择即可。感谢您的支持与配合！

【题型】单选题

【题目】您的性别：

【选项】1.男；2.女

【题型】单选题

【题目】您的年龄：

【选项】1.60-69岁；2.70-79岁；3.80岁及以上

【题型】单选题

【题目】您的文化程度：

【选项】1.小学及以下；2.初中；3.高中/中专；4.大专及以上

【题型】单选题

【题目】您的居住情况：

【选项】1.与配偶同住；2.与子女同住；3.独自居住；4.养老院/社区日间照料中心

【题型】单选题

【题目】您的健康状况自评：

【选项】1.很好；2.较好；3.一般；4.较差；5.很差

【题型】单选题

【题目】您对现在的生活满意吗？

【选项】1.很满意；2.基本满意；3.一般；4.不太满意；5.很不满意

【题型】单选题

【题目】您经常感到心里空落落的，没有精神吗？

【选项】1.几乎没有；2.偶尔有；3.经常有；4.总是有

【题型】单选题

【题目】您会担心自己遇到不好的事情吗？

【选项】1.从不担心；2.偶尔担心；3.经常担心；4.一直很担心

【题型】单选题

【题目】您对以前喜欢的活动（比如打牌、下棋、散步）还有兴趣吗？

【选项】1.一直很有兴趣；2.偶尔参与；3.不太感兴趣；4.完全没兴趣

10.

【题型】单选题

【题目】您最近睡眠情况怎么样？

【选项】1.很好，一觉到天亮；2.偶尔睡不着；3.经常睡不好；4.几乎整夜失眠

11.

【题型】单选题

【题目】您经常觉得孤单吗？

【选项】1.从不孤单；2.偶尔孤单；3.经常孤单；4.一直很孤单

12.

【题型】单选题

【题目】您觉得自己的心情容易烦躁、焦虑吗？

【选项】1.从不；2.偶尔；3.经常；4.总是

13.

【题型】单选题

【题目】您对未来的生活有信心吗？

【选项】1.很有信心；2.有点信心；3.不确定；4.没什么信心；5.完全没信心

14.

【题型】单选题

【题目】您平时和家人、朋友交流多吗？

【选项】1.每天都交流；2.每周几次；3.很少交流；4.几乎不交流

15.

【题型】单选题

【题目】您觉得社区里的活动能满足您的需求吗？

【选项】1.完全能满足；2.基本能满足；3.一般；4.不太能满足；5.完全不能满足

16.

【题型】多选题【多选题】

【题目】您希望获得哪些心理健康相关的帮助？（可多选）

【选项】1.聊天陪伴、情感倾诉；2.情绪调节、缓解焦虑/失眠的方法；3.老年心理健康科普讲座；4.一对一心理咨询服务；5.同伴支持小组活动；6.其他

17.

【题型】多选题【多选题】

【题目】您希望通过什么方式获得服务？（可多选）

【选项】1.社区活动室线下活动；2.志愿者上门服务；3.电话/视频咨询；4.纸质/手册科普材料；5.其他