2022级康复新生个人信息统计

本问卷只负责统计本班级学生信息，所获信息严格保密，禁止泄露。
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1.
姓名
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2.
性别
男
女
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3.
民族
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4.
出生年月（例如：2001-01-02）
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5.
身份证号（最后为字母时字母大写）
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6.
户籍派出所（例如：鄠邑区公安局；参照身份证正面签发机关填写）
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7.
籍贯（例如：XX省XX市/县，如：陕西省西安市）
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8.
户籍所在地（根据身份证地址填写完整 例如：XX省XX市XX县XX乡XX村XX号）
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9.
现家庭住址（例如：XX省XX市XX县XX乡XX村XX号）具体到门牌号
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10.
学生本人手机号
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11.
父亲姓名
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12.
父亲手机号
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13.
父亲工作单位及职业
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14.
母亲姓名
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15.
母亲手机号
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16.
母亲工作单位及职业
17.
其他监护人电话
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18.
你的政治面貌
群众
共青团员
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19.
入团时间（例如：1999-05-01）
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20.
毕业学校
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21.
单招/分类考试/专段考试 总分
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22.
户口类别
农村户口
城镇户口
23.
兴趣爱好（不限数量）
24.
个人特长（擅长方向，例如：演讲、唱歌等）
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25.
是否担任过班委（具体职务和班委经历）
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26.
是否有担任班委意愿（若有 具体到职务）
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27.
是否为建档立卡贫困户
是
否
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28.
是否为孤残学生
是
否
*
29.
是否单亲家庭
是
否
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30.
是否低保户
是
否
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31.
是否烈士子女
是
否
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32.
既往病史
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33.
是否有宗教信仰
佛教
基督教
伊斯兰教
天主教
其他
无宗教信仰
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34.
是否接种过出血热疫苗
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