大学生健康素养与饮食行为调查问卷

亲爱的同学：
你好！为了解当前大学生健康素养与饮食行为的相关性情况，更好地开展研究与分析，我们特开展本次问卷调查。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息，不会对您造成任何影响。答案没有对错之分，请您根据真实情况放心填写。感谢您在百忙之中抽出时间参与本次调查，祝您生活顺利！

一、基本信息

*

1.您的性别:

男

女

*

2.您的专业:

医学类

非医学类

*

3.您的年级:

大一

大二

大三

大四及以上

*

4.您的家庭所在地

农村

乡镇

城市

*

5.您是否为独生子女?

是

否

*

6.您主要监护人是否关注营养学的常识?

关注

不关注

*

7.您的平均月生活费是多少

1000元以下

1000-1500元

1501-2500元

2500元以上

*

8.月均生活费中饮食占比为

小于30%

30%-50%

50%-70%

大于70%

*

9.您认为您目前的体重____

偏低

正常

偏高

*

10.您认为您的健康状况如何？

健康

一般

不健康

*

11.您认为本学期课业负担___

繁重

一般

轻松

*

12.您认为您目前的生活方式是否健康？

健康

一般

不健康

二、健康素养部分

【健康认知】

（以下题目用于了解您对健康知识的掌握情况，请根据实际情况回答）

*

13.您对健康的定义是：

健康就是体格强壮，没有疾病

健康就是心理素质好，体格强壮

健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态

不知道

*

14.您是否主动学习过营养相关或健康管理相关课程？

是

否

*

15.您是否知道或了解健康四大基石？

是

否

【健康态度】

（以下题目用于了解您对健康的看法和态度）

*

17.您认为营养知识对健康重要吗？

是

否

【健康行为】

（以下题目用于了解您在日常生活中践行健康行为的情况）

*

21.您会把营养知识用于指导日常饮食吗？

是

否

*

22.您购买食品时会看营养成分/配料表吗？

每次

偶尔

从不

【学习偏好】

*

23.您希望通过哪些方式学习营养知识或健康促进知识？

【最少选择1项】

三、饮食行为部分

【饮食情况】
（以下题目用于了解您的日常饮食行为习惯，请根据最近一个月的情况选择最符合的选项）

*

饮食行为调查

	每天	经常	有时	几乎不
24.您三餐会按时吃饭吗？
24.您三餐会按时吃饭吗？
26.您吃早餐的频率？
26.您吃早餐的频率？
27.您吃水果的频率？
27.您吃水果的频率？
28.您吃蔬菜的频率？
28.您吃蔬菜的频率？
25.您会暴饮暴食吗？
25.您会暴饮暴食吗？

*

29.您认为您目前的饮食行为健康吗？

非常健康

比较健康

不太健康

非常不健康

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