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长江产业集团百灵亲子兴趣小组报名表
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欢迎您为孩子报名长江产业集团百灵亲子兴趣小组！请您根据实际情况填写以下信息，感谢您的支持与参与。
家长信息
*
1.
家长姓名
*
2.
家长工作单位
*
3.
家长联系电话
孩子信息
*
4.
孩子姓名
*
5.
孩子年龄
请填写周岁
*
6.
孩子是否参加过第一期兴趣小组
是
否
*
7.
孩子是否有才艺特长
是
否
*
8.
其他需要说明的情况
*
9.
是否有其他孩子需要报名
是
否
第二个孩子信息
*
10.
第二个孩子姓名
*
11.
第二个孩子年龄
请填写数字，如：6
*
12.
第二个孩子是否参加过第一期兴趣小组
是
否
*
13.
第二个孩子是否有才艺特长
是
否
*
14.
第二个孩子的才艺特长类型
【多选题】
绘画
书法
舞蹈
乐器
歌唱
武术
其他
*
15.
第二个孩子其他才艺特长说明
*
16.
是否需要继续添加孩子信息
是
否
兴趣小组选择
*
17.
对兴趣小组活动的建议或期望
评价对象得分
字体大小
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