小学生自驱力影响因素排查

本问卷用于排查影响小学生自驱力的主要因素，包括家庭环境、学校与同伴环境、社会环境和个体差异。建议先完成《小学生自驱力测评》再填写本问卷。本问卷不是医学或心理诊断，请根据最近30天的真实情况作答；涉及学校和同伴情况时，可以参考最近一个学期的稳定表现。
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1.
家长称呼
例如“张女士”或“李爸爸”
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2.
您是孩子的？
妈妈
爸爸
祖辈
其他主要照护者
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3.
孩子称呼或昵称
建议填昵称，不一定填全名
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4.
孩子年龄
6岁
7岁
8岁
9岁
10岁
11岁
12岁
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5.
孩子目前年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
其他
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6.
目前主要是谁陪孩子学习或生活任务？
妈妈
爸爸
祖辈
父母共同
其他
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7.
您最想改善孩子哪方面的状态？【多选题】
做事拖拉不催不动
作业或任务很难坚持
遇到困难容易放弃
做事没有计划容易混乱
不愿意主动想办法
情绪容易崩溃或对抗
缺少成就感总说自己不行
不知道学习或做事有什么意义
其他
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8.
孩子每周在外补课、培训课或兴趣班总时长大约是？
如有多项课程，请合计估算。此题不计入测评，仅作背景参考。
0小时
1–2小时
3–5小时
6–8小时
9–12小时
12小时以上
不确定
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9.
请根据最近30天的情况，评价以下描述出现的频率：
几乎没有偶尔出现有时出现经常出现几乎总是
家里大人有矛盾时，通常会避开孩子处理，不让孩子卷入争吵或站队。
家里大人有矛盾时，通常会避开孩子处理，不让孩子卷入争吵或站队。
爸爸妈妈或主要照护者之间吵架、冷战、互相指责时，孩子经常在场或能明显感受到。
爸爸妈妈或主要照护者之间吵架、冷战、互相指责时，孩子经常在场或能明显感受到。
大人压力大时，通常能先自己缓一缓，不把情绪直接撒到孩子身上。
大人压力大时，通常能先自己缓一缓，不把情绪直接撒到孩子身上。
家里经常出现摔门、冷脸、抱怨、阴阳怪气或长期低气压。
家里经常出现摔门、冷脸、抱怨、阴阳怪气或长期低气压。
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10.
请根据孩子在校的稳定表现，评价以下描述出现的频率：
几乎没有偶尔出现有时出现经常出现几乎总是
孩子遇到学校问题时，愿意找老师说，或者相信老师会听他说明。
孩子遇到学校问题时，愿意找老师说，或者相信老师会听他说明。
孩子常说“老师不喜欢我”“我问了也没用”之类的话。
孩子常说“老师不喜欢我”“我问了也没用”之类的话。
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11.
请根据家庭和社会环境的实际情况，评价以下描述出现的频率：
几乎没有偶尔出现有时出现经常出现几乎总是
面对外部升学和成绩压力，家里能把焦虑转成具体的小目标。
面对外部升学和成绩压力，家里能把焦虑转成具体的小目标。
周围孩子的成绩、排名或升学信息，常让家长焦虑并传递给孩子。
周围孩子的成绩、排名或升学信息，常让家长焦虑并传递给孩子。
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12.
孩子遇到一个新活动时，通常更像：
觉得新鲜，马上想试一试。
先问目标是什么，做成了有什么结果。
会先观察规则，担心自己做错。
不急着参与，需要别人带一带。
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13.
孩子遇到难题时，通常更像：
很快觉得没意思，想换别的。
会急、会不服，想快点做成或赢回来。
会担心自己不行，容易反复纠结。
不太表达，慢慢拖着不动。
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14.
孩子被指出问题后，通常更像：
当时有反应，但很快转移注意力。
容易顶嘴、不服气，想证明自己没错。
很在意，可能很久都记得。
表面接受，但后面更不主动。
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15.
孩子最容易在哪种情况下坚持：
过程有趣、有变化、有互动。
有目标、有挑战、有成就感。
方法清楚、步骤明确、不容易出错。
节奏稳定、有人陪伴、每天一点点。
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16.
孩子做错以后，最常见的是：
觉得没意思，想跳过。
生气、急躁，不愿承认。
害怕、难过，觉得自己不好。
沉默、拖延，不太想继续。
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17.
哪种话最容易让孩子愿意继续：
“我们换个好玩的方式试试。”
“你可以挑战一下，比上次更进一步。”
“错了没关系，我们慢慢看步骤。”
“不用急，我们先做第一小步。”
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18.
孩子最容易因为哪种情况失去动力：
重复、枯燥、没有新鲜感。
失败、输给别人、被否定能力。
不确定、怕错、怕被批评。
节奏太快、要求太突然、没人带入状态。
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19.
你觉得孩子最让你头疼的是：
三分钟热度，很难持续。
太好强，输了就崩或发火。
想太多，怕错，启动困难。
太慢热，不催就不动。
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20.
请根据最近的情况，评价以下描述出现的频率：
几乎没有偶尔出现有时出现经常出现几乎总是
孩子做作业时，经常卡在读题、理解、计算、书写或表达上。
孩子做作业时，经常卡在读题、理解、计算、书写或表达上。
孩子遇到不会时，能说清自己大概卡在哪一步。
孩子遇到不会时，能说清自己大概卡在哪一步。
孩子一遇到难题，就容易哭、发火、逃避或情绪崩溃。
孩子一遇到难题，就容易哭、发火、逃避或情绪崩溃。
孩子能比较稳定地整理自己的书包、书桌或学习用品。
孩子能比较稳定地整理自己的书包、书桌或学习用品。
孩子在某些兴趣、活动或任务中，会明显更投入、更有成就感。
孩子在某些兴趣、活动或任务中，会明显更投入、更有成就感。
任务一多，孩子就容易乱，不知道从哪里下手。
任务一多，孩子就容易乱，不知道从哪里下手。
孩子能保持一段专注，完成比较简单明确的任务。
孩子能保持一段专注，完成比较简单明确的任务。
日常作息、物品管理、作业交接，经常需要大人全程管理。
日常作息、物品管理、作业交接，经常需要大人全程管理。
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21.
请根据孩子的过往经历，评价以下描述出现的频率：
几乎没有偶尔出现有时出现经常出现几乎总是
孩子能说出自己曾经通过努力做成过的事情。
孩子能说出自己曾经通过努力做成过的事情。
孩子经常说“我反正不行”“我肯定做不好”。
孩子经常说“我反正不行”“我肯定做不好”。
孩子能回忆起别人具体认可过他的努力、进步或贡献。
孩子能回忆起别人具体认可过他的努力、进步或贡献。
孩子经常被说“懒、粗心、不认真、不如别人”。
孩子经常被说“懒、粗心、不认真、不如别人”。
孩子过去向大人求助时，通常能得到耐心回应。
孩子过去向大人求助时，通常能得到耐心回应。
孩子一听到类似任务，就会想起以前失败或被骂的经历。
孩子一听到类似任务，就会想起以前失败或被骂的经历。
孩子在某个领域有比较稳定的成功体验，比如运动、阅读、手工、表达等。
孩子在某个领域有比较稳定的成功体验，比如运动、阅读、手工、表达等。
孩子经历失败后，后来还愿意再尝试类似的事情。
孩子经历失败后，后来还愿意再尝试类似的事情。
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22.
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