社区居民肿瘤防治服务利用及满意度调查问卷

        您好!为了解居民对肿瘤防治服务利用及满意度情况,提高我国居民的健康水平,希望对您进行约5分钟的问卷调查。本次调查采取匿名的形式,不涉及隐私信息,对您提供的信息我们承诺完全保密。您可以自愿选择参与与否。感谢您的合作!
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1.
您的性别
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2.
年龄
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3.
调查对象类别
肿瘤患者
普通居民
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4.
您的民族?
汉族
藏族
羌族
彝族
其他,请说明
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5.
您的婚姻状况为?
未婚单身
未婚但有伴侣
已婚
离婚
丧偶
其他,请说明
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6.
您受过的最高教育?
未正式上过学
小学
初中
高中/中专
本科/大专
研究生及以上
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7.
您全家2022年收入约为多少元?
2万以下
2万-3.9万
4万- 5.9万
6万-7.9万
8万-14.9万
15万及以上
不清楚或无法提供
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8.
您的职业是?
公务员、事业单位人员、国企职工
公司职员(私企或外企)
服务业人员(服务员、导游、导购、乘务员、收银员等)
农民、渔民、牧民等
工人(包括农民工)
自由职业、个体户
退休人员
失业、无业人员
学生
其他,请说明
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9.
您目前参加了哪种医疗保险?【多选题】
没参加
城镇职工基本医疗保险
公费医疗
城镇居民医疗保险
新型农村合作医疗险
商业医疗保险
不清楚
其他,请说明
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