患儿术后行为改变调查问卷

您好！这是一份关于患儿术后行为改变的调查问卷。请根据孩子最近2天的表现，与手术前平时状态进行比较，在最符合的一项选择。题目没有对错之分，您的真实回答对我们非常重要。感谢您的支持与配合！
填写说明：请根据孩子最近2天的表现，与手术前平时状态进行比较，在最符合的一项选择。选项说明：1=远少于术前，2=少于术前，3=和术前一样，4=多于术前，5=远多于术前。
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1.
患儿姓名：
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2.
今天日期：
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3.
夜间入睡困难
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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4.
夜间做噩梦、惊醒、哭闹
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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5.
食欲变差
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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6.
进食时烦躁、挑剔
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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7.
你离开片刻就不安、哭闹
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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8.
比术前更黏人、频繁要抱
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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9.
容易发脾气、哭闹不止
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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10.
对玩具、游戏兴趣下降
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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11.
白天疲倦、嗜睡
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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12.
注意力不集中、坐不住
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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13.
退缩、不愿与人互动
1=远少于术前
2=少于术前
3=和术前一样
4=多于术前
5=远多于术前
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