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小助教团体箱庭参与者反馈表
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1.
姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
*
3.
年龄
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4.
学院专业班级
*
5.
带领者
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6.
活动日期：
*
7.
组别
A组
B组
C组
D组
E组
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8.
次数
1
2
3
4
*
9.
团体箱庭过程中个人情绪感受词汇（5个）
1.高兴、开心、舒服、庆幸、恼火、气愤、伤感、痛苦、害怕等。
2.参考500个情绪词汇链接，可以从中间选择最能代表自己心情的词汇。
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10.
这次团体箱庭让我对自我的认知程度（1-10满分）
1
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
11.
对这次团体箱庭的反馈
自由表达自己的想法：什么地方比较特别、什么情况比较印象深刻、什么地方比较难受或者开心；有什么自我的察觉。
*
12.
是否同意黎国袱同学参加下一次团体箱庭
同意
不同意
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