手机扫描二维码答题

 00:00:00

Piper疲乏修订量表中文版

录音中...

为了了解您目前疲乏的情况，请您协助我们填写以下量表，说明：没有（0分），轻度（1-3分），中度（4-6分），重度（7-10分）

*

1.

病案号

*

2.

您现在感到疲乏吗？

有

没有

*

3.

您现在所感到的疲乏维持多久了？

分钟

小时

天

星期

月

年

*

4.

您现在感到的疲乏，为您带来多大程度的忧虑？

毫无忧虑

非常忧虑

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

5.

您现在感到的疲乏，有没有妨碍您完成工作或学习活动的能力？影响有多大？

毫无影响

影响非常大

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

6.

您现在感到的疲乏，有没有妨碍您探望朋友或与朋友的社交活动？影响有多大？

毫无影响

影响非常大

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

7.

您现在感到的疲乏，有没有妨碍您的性生活？

有

没有

不适用

*

8.

影响有多大？

毫无影响

影响非常大

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

9.

总体而言，您现在感到的疲乏，有没有妨碍您做自己喜欢的事？影响有多大？

毫无影响

影响非常大

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

10.

您如何形容您现在感到的疲乏？您疲乏的密度和严重性远致什么程度？

毫无影响

影响非常大

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

11.

您如何形容您现在感到的疲乏？您所感到的疲乏有多大程度是

令自己愉快的

令自己不愉快的

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

12.

并不惹自己讨厌的

惹自己讨厌的

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

13.

没有破坏性的

有破坏性的

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

14.

正面的

负面的

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

15.

正常的

异常的

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

16.

您向朋友或同事推荐我们的现在有多大程度感到……

身体强壮

身体虚弱

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

17.

清醒

有睡意

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

18.

有冲动

懒洋洋

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

19.

有精神

疲倦

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

20.

有活力

无活力

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

21.

有耐心

不耐烦

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

22.

轻松

紧张

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

23.

开心

抑郁

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

24.

能够集中精神

难以集中精神

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

25.

记忆力良好

无记性

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

26.

能够清晰的思考

不能清晰的思考

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

提交

开始作答

问卷星提供技术支持

举报

字体大小



Piper疲乏修订量表中文版

复制