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2026届一年级新生家访信息优化记录表
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通过此问卷全面了解新生的家庭背景,个性与适应能力,生活习惯与自理能力,学习习惯与综合素养,身体情况,特长以及家校沟通需求,为入学后的个性化教育引导提供依据,数据教师会严格保密,请放心作答。
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1.
学生姓名
*
2.
所在班级
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3.
家长联系方式
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4.
主要监护人
父母
祖辈
其他
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5.
孩子的性格特质
【多选题】
活泼开朗
温和文静
慢热害羞
情绪稳定
情绪敏感
大胆自信
内向谨慎
其他
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6.
孩子的新环境适应力
适应快速
适应一般
适应偏慢,需引导
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7.
孩子的同伴交往状态
主动合群
被动友好
偏独处、慢热
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8.
孩子日常作息情况
规律稳定
基本规律
作息混乱,需调整
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9.
孩子生活自理能力
完全自理
基本自理
依赖性强,需协助
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10.
孩子专注能力情况
专注良好(能持续专注15分钟以上)
中等易分心
专注力薄弱,需训练
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11.
孩子电子产品使用管控情况
管控规范
偶尔观看
使用频繁,需约束
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12.
孩子的求知阅读兴趣
热爱阅读探索
愿意接触新知
兴趣平淡、被动接受
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13.
孩子的倾听礼貌习惯
善于倾听不插话
基本能倾听
易插话,需提醒
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14.
孩子的抗挫坚持能力
勇于尝试坚持
偶尔畏难退缩
极易放弃、依赖他人
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15.
孩子的规则遵守意识
自觉遵守规则
基本配合
规则意识薄弱,需培养
*
16.
孩子体能体质状况
良好
一般
体质偏弱,需加强运动
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17.
孩子的兴趣特长
【多选题】
运动类
美术手工
音乐语言
暂无明显特长
其他
18.
孩子特殊关注事项(如过敏体质、情绪等需要特殊关注,没有请填“无”):
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19.
孩子的核心优点
【多选题】
开朗大方
乖巧有礼
爱阅读专注力好
自理能力强
运动能力突出
善良合群
其他
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20.
孩子的重点提升方向
【多选题】
强化专注力
培养规则意识
提升自理能力
锻炼抗挫力
大胆表达交往
规范作息习惯
其他
21.
家长入学顾虑(如没有,请填“无”):
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*
22.
家长对孩子的成长期待
优先快乐适应
重点培养习惯
侧重能力提升
适度知识启蒙
23.
家长特殊嘱托:(如没有,请填“无”
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24.
希望教师后续个性化跟进重点∶(如没有,请填“无”)
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