老年人社区老年大学活动参与动机与障碍调查

尊敬的老年朋友:

        您好!我们正在开展一项关于“老年人社区参与的动机与障碍”的研究,旨在了解您参与街道老年大学活动的相关情况。本问卷实行匿名制,答案没有对错,所有收集到的数据仅用于学术研究,不会泄露您的个人信息。

        请您根据自身实际情况如实填写。选择题请选择符合您情况的选项上,开放式问题请在横线处简要作答。问卷预计占用您10-15分钟的时间,感谢您的支持与配合!

*
1.
您的性别:
*
2.
您的年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
3.

 您的文化程度:

小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
4.
您的健康状况:
非常好
较好
一般
较差
非常差
*
5.

您的婚姻状况:

已婚(含同居)
离异
丧偶
未婚
*
6.

您的居住方式:

与配偶同住
与子女同住
独居
其他(请注明)
*
7.

 您的职业类型(退休前):

机关/事业单位工作人员
企业职工
自由职业者
农民
其他(请注明)
*
8.

您每月可支配收入(元):

2000及以下
2001-4000
4001-6000
6001-8000
8000以上
*
9.

您是否有子女支持您参与社区活动(如鼓励、提供便利等):

非常支持
比较支持
一般
不太支持
非常不支持
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