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问卷 修改2
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*
1.
你目前的年级是
大一
大二
大三
大四
*
2.
你的性别是
男
女
*
3.
你所在的高校名称:
*
4.
你本科专业属于
理工农医
人文社科
文理交叉
*
5.
请输入您的出生年月
*
6.
请选择民族
请选择
汉族
满族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡(音:握)尔族
仫(音:目)佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
朝鲜族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
*
7.
请选择宗教信仰
无
佛教
道教
伊斯兰教
天主教
基督教
萨满教
其他
*
*
8.
高考复读过吗?
是
否
*
9.
过去一学年,你拿过学习类奖学金吗?
是
否
*
10.
这个学期,你每周平均有几天会去自习?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
*
11.
你的身高是多少cm?
(从120到230)
*
12.
你认为自己的的整体健康状况怎么样?
非常健康
很健康
比较健康
一般
比较差
*
13.
你目前患有经医院确诊的慢性疾病(如
高血压、糖尿病、哮喘、过敏、心脏病等
)吗?
是
否
*
14.
疾病名称
*
15.
过去7天身体感到不舒服吗(如感冒、发烧、鼻炎、嗓子疼、腹泻等)
是
否
*
16.
是否就医
是
否
*
17.
现在你感觉怎样?
和过去7天情况一样
不舒服的情况加重了
正在恢复中
已痊愈
*
18.
你一般每个月在饮食上花多少钱?
300元以下
300-600元
600-900元
900-1200元
1200-1500元
1500-1800元
1800元以上
*
19.
你12岁以前常住的区县:
*
20.
14岁及以前时,你有过 “异地上学” 经历(即不在户籍所在地/常住地就读小学或初中,如跟随父母外出务工就读、跨地区借读等)吗?
是
否
*
21.
14 岁及以前时,主要照顾您的日常生活的人是谁?
【
最少
选择1项】
父母双方
仅父亲
仅母亲
祖父母 / 外祖父母
叔叔 / 阿姨 / 舅舅 / 舅妈等亲属
其他
*
*
22.
你的家庭属于?
双亲家庭
单亲家庭
重组家庭
*
23.
过去7天内,你进行过以下运动吗?
【
最少
选择1项】
打球
跑步
游泳
健走 / 散步
跳舞 / 瑜伽
骑行
力量训练
跳绳
其他
*
没有进行过运动
*
24.
过去7天内,你运动了几次?
请选择
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次
*
25.
运动时出汗吗?
基本不出汗
基本不出汗但身体发热
微微出汗
大量出汗
*
26.
运动时心跳加速吗?
基本没变化
心跳微微加速
心跳剧烈
*
27.
期望自己最终获得的学历是
大学本科
硕士研究生
博士研究生
*
28.
你期望自己在35岁时的年总收入是
请选择
15-20万
20-30万
30-40万
40-50万
50-60万
60-70万
70-80万
80-90万
90-100万
100万以上
*
29.
过去7天内,你有学工、社团、党团学组织的DDL吗?
有/无
学工
请选择
有
无
社团
请选择
有
无
党团学
请选择
有
无
学工
社团
党团学
*
30.
过去7天内,你有课程作业、期末考试、期末论文的DDL吗?
有/无
数量
课程作业
请选择
有
无
请选择
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
期末考试
请选择
有
无
请选择
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
期末论文
请选择
有
无
请选择
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
课程作业
期末考试
期末论文
*
31.
从今天起到未来7天,你有学工、社团、党团学组织的DDL吗?
有/无
学工
请选择
有
无
社团
请选择
有
无
党团学
请选择
有
无
学工
社团
党团学
*
32.
从今天起到未来7天,你有课程作业、期末考试、期末论文的DDL吗?
有/无
数量
课程作业
请选择
有
无
请选择
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
期末考试
请选择
有
无
请选择
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
期末论文
请选择
有
无
请选择
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
课程作业
期末考试
期末论文
*
33.
你最近的一门期末考试难度非常高吗?
很不同意
很同意
1
2
3
4
5
*
34.
距离下次最近的一个DDL(除了期末考试)还有几天?
请选择
0天(今天)
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天及以上
*
35.
过去7天内,你食用以下物品的频率是?
0 次
1-2次
3-4次
4-6次
7次及以上
营养补充剂(如维生素、蛋白粉、钙片、益生菌等)
营养补充剂(如维生素、蛋白粉、钙片、益生菌等)
牛奶、酸奶
牛奶、酸奶
坚果
坚果
鸡蛋
鸡蛋
水果
水果
*
36.
过去7天,有几天点过外卖?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
*
37.
过去7天,有几天在晚上21点之后吃夜宵?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
*
38.
过去7天,点过几次炸鸡、烤串、炸串类的外卖?
0次
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次及以上
*
39.
过去7天,点过几次汉堡、薯条类的外卖?
0次
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次及以上
*
40.
过去7天,点过几次麻辣烫、冒菜类的外卖?
0次
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次及以上
*
41.
过去7天,点过几次辣口(香辣、酸辣、红油等
)的外卖?
0次
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次及以上
*
42.
过去7天,点过几次碳酸饮料(神仙快乐水、芬达等)的外卖?
0次
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次及以上
*
43.
过去7天,点过几次奶茶、甜品类的外卖?
0次
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次及以上
*
44.
过去7天,点过几次咖啡、红牛类的外卖?
0次
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次及以上
*
45.
你点上述品类外卖时,最主要的原因是?
A. 节省复习时间
B. 没精力且不想去食堂
C. 想吃爱吃的缓解烦躁
D. 价格划算
*
46.
请根据过去7天的实际感觉选择适当的数字。
几乎没有
比较少
中等
比较多
极其多
我觉得比平常容易紧张和着急。
我觉得比平常容易紧张和着急。
我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼。
我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼。
我因为胃痛和消化不良而苦恼。
我因为胃痛和消化不良而苦恼。
我容易入睡并且一夜睡得很好。
我容易入睡并且一夜睡得很好。
我做恶梦。
我做恶梦。
我因一些小事而烦恼。
我因一些小事而烦恼。
我在做事时很难集中精力。
我在做事时很难集中精力。
我感到情绪低落。
我感到情绪低落。
我对未来充满希望。
我对未来充满希望。
我的状态很好。
我的状态很好。
我感到焦躁不安。
我感到焦躁不安。
我很有活力。
我很有活力。
我认为一切都是努力得来的。
我认为一切都是努力得来的。
我觉得满意。
我觉得满意。
*
47.
请根据过去7天的实际情况选择适当的数字。
几乎没有
比较少
中等
比较多
极其多
我会注意不让自己吃太多。
我会注意不让自己吃太多。
即使感到饥饿,我也会避免进食。
即使感到饥饿,我也会避免进食。
我会刻意吃少量食物,以此控制体重。
我会刻意吃少量食物,以此控制体重。
我经常觉得自己的进食行为失控。
我经常觉得自己的进食行为失控。
暴饮暴食后我会感到内疚。
暴饮暴食后我会感到内疚。
体重波动会影响我的生活方式。
体重波动会影响我的生活方式。
*
48.
请你按照单位重量里含钠(盐)量多少,对下列四种常见食物的含盐量从高到低进行排序
【排序题】
薯片
泡面调料包
火腿肠
腌黄瓜
*
49.
你穿多大码的正装衬衫?
XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
*
50.
你穿多大码的正装西裤?
XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
*
51.
最近的一次外卖截图(包括下单时间+具体菜品内容+金额)
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