执行功能训练营

       您好！欢迎参加七叶树执行功能训练营。为方便老师更了解孩子的情况，有针对性地准备课程内容。请您认真填写本份课程问卷。
      
*
1.
孩子的姓名
*
2.
儿童性别
女
男
*
3.
孩子的年龄
*
4.
儿童的诊断是【多选题】
孤独症谱系
ADHD
智力落后
发育迟缓
其他
*
5.
孩子所在的学校(机构）及年级
*
6.
家长联系方式，请备注与孩子的关系
*
7.
孩子执行功能哪些板块存在不足【多选题】
情绪控制
反应抑制
工作记忆
保持专注
任务启动
制定计划
整理
时间管理
坚持目标
灵活性
元认知
*
8.
您最想解决的问题？
*
9.
孩子是否有人陪读
家长陪读
专业影子老师
其他人员陪读
无人陪读
*
10.
孩子有哪些爱好或者特长？
11.
你对孩子未来的期待是
问卷星提供技术支持
举报