自然律动计划—草海湿地生态跑
活动报名表

亲爱的朋友：
       欢迎您报名参加“自然律动计划—草海湿地生态跑”！让我们一同在草海湿地的自然之美中，感受运动的快乐。请仔细阅读并如实填写以下信息。我们将严格保护您的个人隐私。
一、 个人信息
1.姓名: *
*
2.性别:
男
女
3.出生年月:年月*
4.身份证号: （用于身份验证及保险）*
5.紧急联系人姓名: *
6.紧急联系人电话: *
7.紧急联系人关系:□配偶 □亲属 □朋友 □其他:*
8.常住城市:*
*
9.参赛组别:
成人组（18周岁及以上）
青少年组（12-17周岁，需监护人同意）
家庭组（至少一名成人陪同，可携12岁以下儿童）
（请根据您的年龄和情况选择适合的组别）
10.预计完赛用时（分钟，仅供参考）: （无需精确，大致预估即可）*
二、 联系方式
11.手机号码: （重要，用于接收活动通知）*
12.电子邮箱: （用于接收电子版参赛物品等）*
13.微信号（选填）:*
14.常住地址（选填）:*
三、健康声明与安全承诺
*
在报名前，请确保您已认真阅读活动通知和相关说明。参与任何体育活动都存在一定风险。
本人郑重声明并承诺:
1.
我已了解本次活动的性质、路线及潜在风险，自愿报名参加。
2.
我目前身体健康，无不适合参加长跑运动的疾病（如心脏病、高血压、哮喘等）。若我患有任何可能影响运动安全的疾病，我已如实告知主办方，并已咨询医生确认可以参加本次活动。
3.
我承诺在活动前保证充足睡眠，活动期间不空腹、不饮酒，将根据自身状况量力而行。若感到身体不适（如头晕、心悸、恶心等），我会立即停止运动并向附近工作人员或志愿者求助。
4.
我会遵守活动规则和现场指引，尊重其他参与者，爱护赛道环境，不乱扔垃圾。
5.
我同意主办方在活动期间进行摄影、录像，并授权主办方及相关合作方免费使用我的肖像用于活动宣传、报道等非商业用途。
我理解主办方已尽力提供安全保障，但无法完全预见和避免所有意外。我自愿承担参与活动可能产生的一切风险和责任，并同意免除主办方、承办方、合作方、志愿者及其他工作人员因本次活动可能产生的任何直接或间接责任。
请确认您已仔细阅读并完全同意以上声明与承诺:
是
否（若选择“否”，请勿报名）
四、信息接收您是否愿意接收活动相关信息（如活动提醒、成绩公布、活动回顾等）?
□ 是 □ 否
提交日期: 年月日*
问卷星提供技术支持
举报