健康科普短视频使用及其对社区居民行为影响研究调查问卷[复制]

一.基本资料

1. 您的性别是?

A. 男

B. 女

您的年龄是

4.您的职业是?

A. 党的机关、国家机关、群众团体和社会组织、企事业单位负责人

B. 专业技术人员（医生，工程师，教师，律师等）

C. 办事人员和有关人员（文员，秘书，非领导职务的公务员等）

D.社会生产服务和生活服务人员（快递员，服务员，导游，司机等）

E.农、林、牧、渔业生产及辅助人员（农民，渔民，畜牧饲养员，水利工程技术员等）

F.生产制造及有关人员（机械维修工，电工，裁缝，厨师等）

G.军人

H.在校学生

I.不便分类的其他从业人员

5.您的月收入?

二.健康素养水平

8a. 在过去一年，您有否患上一些长期疾病?（注:长期疾病是指某一疾病已影响您已有一段很长的时间或您因某一疾病而有一段很长的时间已受到困扰）

（1）有（转至问题8b）

（2）没有（转至问题9）

8b. 如有，您有否因这些疾病而限制了您的日常活动?

（1）有

（2）没有

9.中等强度的活动，例如搬桌子、打扫或清洁地板，打保龄球，或打太极拳?

（1）有很大限制

（2）有一点限制

（3）没有任何限制

10.是否影响你步行上楼?

（1）有很大限制

（2）有一点限制

（3）没有任何限制

11.在过去四个星期里，您会否因为身体健康的原因，在日常生活或工作中感到力不从心?

（1）会

（2）不会

12.在过去四个星期里的工作或日常活动中，您会否因为身体健康的原因而令您的工作或活动受到限制?

（1）会

（2）不会

13.在过去四个星期里，您会否因为情绪方面的原因（比如感到沮丧或焦虑）而令您在工作或日常活动中感到力不从心?

（1）会

（2）不会

14.在过去四个星期的工作或日常活动中，您会否因为情绪方面的原因（比如感到沮丧或者焦虑）而令您的工作或活动受到限制?

（1）会

（2）不会

15.在过去四个星期里，您身体上的疼痛对您的日常工作（包括上班和家务）有多大影响?

18.在过去四个星期里，您有多少时间觉得心情不好、闷闷不乐或沮丧?

19.在过去四个星期里，有多少时间由于您身体健康或情绪问题而妨碍您的社交活动（比如探亲、访友等）?

三．健康科普短视频的使用与满意度

20.健康科普短视频的使用

A. 不使用

B. 偶尔使用

C. 经常使用

D. 频繁使用

21.您对社会上现有的健康科普活动的满意度

A. 不满意

B. 一般

C. 满意

D. 非常满意

22.社会上现有健康科普活动对您的帮助度

A. 没有帮助

B. 一般

C. 有帮助

D. 非常有帮助

23.您对社会上现有的健康科普活动的信任度

A. 不信任

B. 一般

C. 信任

D. 非常信任

四.传播效果

24.观看该健康科普短视频后，你对视频中讲解的健康知识（如XX疾病预防、XX养生方法）的理解程度如何?

A完全不理解

B部分理解

C完全理解

25.你能准确回忆出视频中提到的至少1个核心健康知识点吗?

A完全不能

B能回忆部分

C能准确回忆

27.你对视频中推荐的健康行为（如规律运动、合理饮食）的接受程度如何?

28.观看后，你对“通过短视频获取健康知识”的信任度是否有变化?

29.观看该视频后，你是否尝试过视频中建议的健康行为（如按方法测血压、调整作息）?

问卷到此结束，谢谢您的参与！