SZEL科学高效健身-问卷2 冠心病危险因子评估表

第一部分 评估因子
1.
姓名：    年龄：岁
电话：*
*
2.
年龄 请问您的年龄是否在45岁以上（男性）/55岁以上（女性）
是
否
*
3.
家族史 在直系亲属中男性亲属在55岁之前，女性亲属在65岁之前是否发生心血管病
是
否
*
4.
吸烟 目前吸烟者或者戒烟6个月以内
是
否
*
5.
高血压 收缩压（高压）≥140 mmHg或舒张压（低压）≥90mmHg
是
否
*
6.
血脂异常 血清总胆固醇：TC ≥ 200mg/dl
低密度脂蛋白：LDL-C ≥130 mg/dl
高密度脂蛋白：HDL-C <40mg/dl
以上三项之一
是
否
*
7.
糖调节受损 空腹血糖：5.5~6.93mmol/ L
餐后2小时血糖：7.7~11mmol/L
以上二项之一或二项都有
是
否
*
8.
肥胖 BMI≥28   或者    腰围：女性≥80 cm，男性≥85 cm
是
否
*
9.
静坐少动 至少3个月未参加每周至少3天、每天不少于30分钟的中等强度体力活动
是
否
*
10.
疾病 已确诊心血管疾病、肺部疾病、代谢疾病以及骨伤疾病的征兆及症状
是
否
第二部分 基于危险分层的医学检查、运动测试和医务监督建议
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