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1.
学生的姓名:
*
2.
是否寄宿
是
否
*
3.
是否残疾
是
否
*
4.
是否农村留守儿童
是
否
以下为监护人1的信息,请根据实际情况填写。
*
5.
监护人1姓名
*
6.
监护人1与学生关系
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他
*
7.
监护人1联系电话
*
8.
监护人1户口所在地详细地址
*
9.
监护人1身份证号
*
10.
监护人1民族
请选择
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
以下为监护人2的信息,请根据实际情况填写。如无监护人2,可跳过此部分。
*
11.
监护人2姓名
*
12.
监护人2与学生关系
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他
*
13.
监护人2联系电话
*
14.
监护人2户口所在地详细地址
*
15.
监护人2身份证号
*
16.
监护人2民族
请选择
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
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