患者关于DRG制度实施情况的调查问卷表

尊敬的患者 / 患者家属：

您好！为优化 G 县中医院 DRG 支付制度实施效果，我们开展本次简短调查。问卷匿名且仅用于学术研究，数据严格保密，恳请您根据实际体验填写，感谢支持！
*
1.
性别
男
男
女
女
*
2.
文化程度
初中及以下
高中
大专
本科
研究生
*
3.
年龄
18 岁以下
19-35 岁
36-60 岁
61-80 岁
81 岁以上
*
4.
参保类型
职工医保
居民医保
其他
*
5.
本次是否接受中医特色服务（如中药、针灸等）
是
否
*
6.
您对 DRG（疾病诊断相关分组）支付制度的了解程度？
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
*
7.
与以往就医相比（或对本次费用感受），您认为住院总费用
明显降低
略有降低
基本不变
略有上涨
明显上涨
*
8.
您对本次住院费用的合理性评价
非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
*
9.
您对本次住院的医疗服务（含诊疗水平、服务态度）满意度
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
10.
您是否担心 DRG 实施后医院降低服务质量或减少必要诊疗？
非常担心
比较担心
一般
不太担心
完全不担心
*
11.
您认为 DRG 实施中最需改进的方面（可多选）【多选题】
加强政策宣传
提高费用透明度
增加中药、针灸等中医治疗项目
优化医保报销
*
12.
DRG改进其他意见或建议
问卷星提供技术支持
举报