城市社区老年人养老服务现状及需求调查问卷

一、基本信息
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段：
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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3.
您的职业：
学生
企业上班族
公职/事业单位
自由职业
退休人员
其他
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4.
您目前的家庭状况：
独居
夫妻二人居住
与孩子共同居住
与老人共同居住
多代同堂
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5.
您家中是否有60岁及以上的老人需要赡养/照顾：
有
没有
二、对社区养老服务的认知情况
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6.
您是否了解所在街道/社区的养老服务设施？
非常了解
一般了解
听说过一点
完全不了解
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7.
您知晓的社区养老服务有哪些？（可多选）【多选题】
老年食堂/助餐送餐
日间照料中心、托老服务
免费体检、健康义诊、慢病管理
上门保洁、陪护等居家服务
老年文体活动、兴趣课堂
老年人防诈骗、智能手机教学
心理陪伴、情绪疏导
几乎没有了解过
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8.
您认为当前社会老龄化养老问题是否突出？
非常突出
比较突出
一般
不突出
不关心
三、现有社区养老服务评价
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9.
您所在社区养老服务配套完善程度？
很完善
比较完善
一般
不完善
严重缺失
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10.
您对目前城市社区整体养老服务满意度？
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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11.
您认为当前社区养老存在的主要问题？（可多选）【多选题】
养老服务设施少、覆盖面窄
服务收费偏高，普通家庭难以承受
专业护理人员不足、服务不专业
宣传不到位，居民不知道有相关服务
仅形式化开展，实际作用小
老年人不愿主动接受社区养老服务
没有明显问题
四、养老模式观念与家庭现状
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12.
您更认可哪种养老模式？（可多选）【多选题】
平价老年助餐、上门送餐
定期健康体检、居家医护巡航
上门保洁、生活照料、临时托养
老年文化娱乐、兴趣培训
智能手机使用、防诈骗科普
养老政策咨询、法律援助
其他
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13.
您能接受社区养老相关服务合理收费吗？
完全可以接受
能接受低价普惠型
只能接受公益免费
不愿付费
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14.
您是否愿意参与社区养老志愿帮扶、敬老公益活动？
非常愿意
有时间就参与
不太愿意
完全没兴趣
六、意见与建议
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15.
您认为政府和社区应从哪些方面完善养老服务？
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16.
对于解决城市老龄化、社区养老难题，您有什么建议？
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