学生基本信息表

*
1.
学生姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
民族
*
4.
出生年月
*
5.
家庭住址
*
6.
兴趣与特长
*
7.
健康状况
很好
良好
普通
较差
很差
*
8.
父亲姓名
*
9.
父亲年龄
*
10.
父亲学历
博士
研究生
本科
大专
高中
初中
*
11.
父亲职业
*
12.
父亲特长爱好
*
13.
父亲个性特点
*
14.
对孩子的喜爱程度
喜爱
较喜爱
无所谓
不喜爱
*
15.
母亲姓名
*
16.
母亲年龄
*
17.
母亲学历
博士
研究生
本科
大专
高中
初中
*
18.
母亲职业
*
19.
母亲特长爱好
*
20.
母亲个性特点
*
21.
对孩子的喜爱程度
喜爱
较喜爱
无所谓
不喜爱
*
22.
家庭结构状况
正常
离异
重组
单亲
*
23.
家庭同住人员
*
24.
家庭教养风格
民主型
权威型
放任型
溺爱型
25.
影响生活的重大事件（如果没有，哪个也不选择）
家庭成员重病或离世
父母感情破裂或离异
转学、居住地变更
手术、重病、住院
挫折经历
校园欺凌
其它
问卷星提供技术支持
举报