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焦虑自测2
录音中...
您好!欢迎您参加实验,请您认真填写以下问卷,其中所填信息只出于数据统计和后续硏究的需要。我们郑重承诺所有的问卷结果都会严格保密,仅做研究所用。
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患者姓名:
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家属姓名
根据你最近一个星期的实际感觉,选择适合的答案。
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1.我觉得比平常容易紧张或着急。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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2.我无缘无故地感到害怕。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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3.我容易心里烦乱或觉得惊恐。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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4.我觉得我可能将要发疯。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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5.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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6.我手脚发抖打颤。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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8.我感觉容易衰弱和疲乏。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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10.我觉得心跳得很快。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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11.我因为一阵阵头晕而苦恼。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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13.我吸气呼气都感到很容易。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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14.我的手脚麻木和刺痛。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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15.我因为胃痛和消化不良而苦恼。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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16.我常常要小便。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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17.我的手脚常常是干燥温暖的。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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18.我脸红发热。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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19.我容易入睡并且一夜睡得很好。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
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20.我做恶梦。
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
感谢您的参与,我们将根据报名情况与您联系!
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