00:00:00
留守儿童生活与成长状况调查问卷
含AI生成内容
录音中...
您好!这是一份关于留守儿童生活与成长状况的调查问卷。我们希望通过您的回答了解留守儿童的实际情况,以便为改善相关支持措施提供参考。请根据您的真实情况作答,您的信息将被严格保密。
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
请选择
6岁及以下
7岁
8岁
9岁
10岁
11岁
12岁
13岁
14岁
15岁
16岁
17岁
18岁及以上
*
3.
当前就读年级
小学1-3年级
小学4-6年级
初中
高中
*
4.
您所在的省市
*
5.
您的父母是否外出务工
是(双方均外出)
一方外出
否(双方均未外出)
*
6.
主要监护人是谁
祖父母/外祖父母
其他亲属(叔伯/姑姨等)
邻居
自己居住
学校寄宿
*
7.
您对居住环境的评价
很差
较差
一般
较好
很好
住房条件
住房条件
周边安全状况
周边安全状况
个人卫生习惯养成
个人卫生习惯养成
饮食营养状况
饮食营养状况
*
8.
平均每周与父母联系的频率
每天
2-3次
1次
每月2-3次
每月1次
很少联系
*
9.
与父母沟通时的愉快程度
很不愉快
非常愉快
1
2
3
4
5
*
10.
您对自己学习情况的评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
学习成绩
学习成绩
学习主动性
学习主动性
课堂参与度
课堂参与度
作业完成质量
作业完成质量
*
11.
课余时间主要参与的活动
【
最少
选择1项】
阅读课外书籍
帮助监护人做家务
和同学/朋友玩耍
参加兴趣班(如绘画/音乐等)
使用电子产品(手机/电脑游戏/视频)
参加社区活动
其他
*
12.
遇到困难时首先向谁求助
监护人
学校老师
同学/朋友
父母(电话/视频)
自己想办法解决
其他
*
13.
日常生活中的孤独感程度
几乎不孤独(0)
非常孤独(100)
*
14.
对于改善留守儿童生活和成长环境,您有什么建议或期望
字体大小
留守儿童生活与成长状况调查问卷
复制