2026年护士关爱问卷

*
1.
Q1. 您的性别：
男
女
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2.

您所在的科室？

普通病房（外科）
普通病房（内科）
手术室
重症监护室
急诊
其他
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3.

工作年限

1~5年
6~10年
11~15年
16~20年
21年以上
*
4.
 您觉得平时睡眠足够吗？
睡眠过多了
睡眠正好
睡眠欠一些
睡眠不够
睡眠时间远远不够
*
5.
 您在睡眠后是否已觉得充分休息过了？
觉得充分休息过了
觉得休息过了
觉得休息了一点
不觉得休息过了
觉得一点儿也没休息
*
6.
 您晚上已睡过觉，白天是否打瞌睡？
0～5天
很少（6～12天）
有时（13～18天）
经常（19～24天）
总是（25～31天）
*
7.
您平均每个晚上大约能睡几小时？
1～2小时
3～4小时
4～5小时
7～8小时
大于等于9小时
*
8.
您是否有入睡困难？
0～5天
很少（6～12天）
有时（13～18天）
经常（19～24天）
总是（25～31天）
*
9.
您入睡后中间是否易醒？
0～5天
很少（6～12天）
有时（13～18天）
经常（19～24天）
总是（25～31天）
*
10.
您在醒后是否难于再入睡？
0～5天
很少（6～12天）
有时（13～18天）
经常（19～24天）
总是（25～31天）
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11.
为了睡眠，您是否吃安眠药？
0～5天
很少（6～12天）
有时（13～18天）
经常（19～24天）
总是（25～31天）
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12.
是否有慢性疼痛
否则直接结束问卷
是
否
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13.
现有治疗方式【多选题】
口服药物
注射治疗
传统贴剂
物理治疗
其它
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14.
主要疼痛部位【多选题】
腰背部
颈肩部
膝关部
头部
其他
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15.
疼痛病程（年）
5年以下
5-10年
10年以上
*
16.
过去一周平均疼痛程度
轻度（1-3）
中度（4-6）
重度（7-10）
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