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肛周健康问卷调查
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1. 您的性别是？
男
女
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2. 您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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3. 您是否曾被确诊患有痔疮或其他肛周疾病（如肛裂、肛瘘等）？
是
否
不确定
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4. 您是否出现过以下肛周不适症状？（可多选）
【多选题】
肛门疼痛
便血
肛门瘙痒
肛门肿胀或异物感
排便困难
无明显症状
痔赘脱出
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5. 若曾出现症状，您通常如何应对？
【多选题】
自行购买药物（如痔疮膏、栓剂等）
调整饮食和作息
就医治疗
使用传统偏方（如中药坐浴）
未采取任何措施
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6. 您认为以下哪些因素可能诱发或加重肛周疾病？（可多选）
【多选题】
长期久坐或久站
饮食辛辣或缺乏膳食纤维
排便习惯不良（如如厕时间过长）
妊娠或肥胖
缺乏运动
遗传因素
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7. 您是否了解肛周疾病的预防措施？
完全不了解
非常了解
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8. 若出现肛周症状，您选择就医的主要顾虑是什么？
【请选择
全部
项并排序】
A 担心检查过程尴尬
B 认为症状可自行缓解
C 对治疗效果缺乏信心
D 耽误正常工作和生活
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9. 您认为肛周疾病对日常生活的影响程度如何？
无影响
轻度影响（偶尔不适）
中度影响（频繁不适但可控）
严重影响（干扰工作或睡眠）
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10. 您是否愿意定期进行肛周健康检查？
愿意
不愿意
视情况而定
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11. 您对肛周健康管理还有哪些建议或需求？
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