家庭教育指导需求调查

一、家庭基本情况

2.您孩子的户籍性质是

本市户籍

非本市户籍

不清楚

3.孩子父母的务工/就业状况是

父母双方均在本地工作

父母一方在外工作，另一方在家陪读

父母双方均在外地工作，祖辈（或其他监护人）陪读

其他情况（请说明）

4.过去一年，孩子是否经历过与父母一方或双方分离半年以上

是，父母双方均在孩子身边

是，父母一方在孩子身边

否，父母均不在孩子身边

其他情况（请说明）

5.孩子目前日常主要由谁照料

父母双方共同照料

主要由母亲照料

主要由父亲照料

主要由祖辈（爷爷/奶奶/外公/外婆）照料

由其他亲属或托管机构照料

二、家庭教育实践与亲子互动

6.过去一周，您与孩子深入交流（聊学校生活、朋友、心事等）的次数约为

0次

1—2次

3—4次

5次及以上

7.过去一周，您与孩子共同读课外书或其他探索学习活动的天数约为

0天

1—2天

3—4天

5天及以上

9.请根据您的实际情况，对下列表述的符合程度进行评价

	非常不符合	不太符合	一般	比较符合	非常符合
我能耐心倾听孩子的想法和感受
我能耐心倾听孩子的想法和感受
我与孩子意见不一致时，能平和沟通而不是责骂
我与孩子意见不一致时，能平和沟通而不是责骂
我知道如何帮助孩子养成良好的学习习惯
我知道如何帮助孩子养成良好的学习习惯
我能及时察觉孩子的情绪变化并给予安慰
我能及时察觉孩子的情绪变化并给予安慰
我对孩子的成长有明确且合理的期望
我对孩子的成长有明确且合理的期望
我与孩子祖辈在教育孩子上意见基本一致
我与孩子祖辈在教育孩子上意见基本一致

三、家庭教育指导需求

11.请根据您的需要程度，评价下列家庭教育指导内容

	完全不需要	不太需要	一般	比较需要	非常需要
营造家庭学习氛围、培养孩子阅读习惯
营造家庭学习氛围、培养孩子阅读习惯
培养孩子的责任意识、感恩与孝亲等品德
培养孩子的责任意识、感恩与孝亲等品德
教孩子守规则、懂自护（防欺凌、防性侵、交通安全）
教孩子守规则、懂自护（防欺凌、防性侵、交通安全）
了解小学阶段孩子的身心发展规律
了解小学阶段孩子的身心发展规律
辅导孩子功课与作业的具体方法
辅导孩子功课与作业的具体方法
培养孩子良好的学习习惯与时间管理
培养孩子良好的学习习惯与时间管理
与孩子有效沟通、处理亲子冲突的技巧
与孩子有效沟通、处理亲子冲突的技巧
引导孩子合理使用手机和网络
引导孩子合理使用手机和网络
帮助孩子适应学校生活、建立同伴关系
帮助孩子适应学校生活、建立同伴关系
帮助孩子做好升学衔接与青春期的准备
帮助孩子做好升学衔接与青春期的准备

13.您希望以什么形式获得家庭教育指导【多选题】

14.您希望由谁来提供家庭教育指导【多选题】

15.您能够接受参加指导活动的时间是（可多选）【多选题】

四、指导服务获取与评价

17.过去一年，您是否接受过任何形式的家庭教育指导服务（含讲座、家长学校、家访、线上课程等）

接受过

没有接受过

不清楚是否算

18.您接受过的家庭教育指导来自哪些主体（可多选）【多选题】

19.请根据实际体验，对已接受的指导服务进行评价

	非常不符合	不太符合	一般	比较符合	非常符合
获取方便，我容易找到并参加
获取方便，我容易找到并参加
内容实用，能解决我遇到的实际问题
内容实用，能解决我遇到的实际问题
形式灵活，时间和地点适合我
形式灵活，时间和地点适合我
服务持续，不是一次性活动
服务持续，不是一次性活动
指导人员专业，讲得清楚明白
指导人员专业，讲得清楚明白

21.您所在社区（村）提供家庭教育相关服务的情况是

经常提供

偶尔提供

从未提供

不清楚

22.您是否知道本地设有家庭教育指导服务中心、家长学校或家庭教育指导热线

知道，并曾使用

知道，但未使用

听说过，但不了解

完全不知道

五、家庭压力与支持状况

23.请根据您的实际感受，评价下列情况

	完全不符合	不太符合	一般	比较符合	完全符合
家庭经济压力较大，供孩子上学感到吃力
家庭经济压力较大，供孩子上学感到吃力
我工作太忙，陪伴孩子的时间不足
我工作太忙，陪伴孩子的时间不足
我与孩子长期分离，难以参与日常教育
我与孩子长期分离，难以参与日常教育
居住不稳定，经常搬家影响孩子上学
居住不稳定，经常搬家影响孩子上学
身边缺少可以求助的亲友、邻里
身边缺少可以求助的亲友、邻里
缺少获取教育信息和资源的渠道
缺少获取教育信息和资源的渠道

25.您家中可用于孩子学习的设备与网络情况是

有电脑和宽带，也有智能手机

有智能手机并能上网，无电脑

有智能手机但不能随时上网