居民健康教育知识调查问卷

*
1.
您的性别:
*
2.
您的年龄:
18岁以下
18-30岁
31-50岁
51-65岁
65岁以上
*
3.
您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
*
4.
您的职业:
学生
企业员工
公务员/事业单位
自由职业者
退休人员
农民
*
5.
您认为以下哪种行为有助于预防高血压?【多选题】
减少盐摄入
定期运动
戒烟限酒
保持情绪稳定
不清楚
*
6.
糖尿病患者的典型症状包括哪些?【多选题】
多饮多尿
体重下降
视力模糊
伤口愈合慢
不清楚
*
7.
以下哪种方式能有效预防传染病?【多选题】
接种疫苗
勤洗手
避免接触患者
戴口罩
不清楚
*
8.
您认为心理健康与身体健康的关系如何?
密切相关,互相影响
有一定关系,但影响不大
无关
不清楚
*
9.
您每周进行体育锻炼的次数是?
几平不锻炼
1-2次
3-5次
5次以上
*
10.
您日常饮食中,蔬菜、水果的摄入频率是?
每天吃
每周3-5次
每周1-2次
几乎不吃
*
11.
您是否有吸烟或饮酒习惯?
从不吸烟,不饮酒
吸烟,偶尔饮酒
不吸烟,经常饮酒
吸烟且经常饮酒
已戒烟、戒酒
*
12.
您平时获取健康知识的主要渠道是?【多选题】
卫生院、村卫生室宣传
短视频、手机网络
电视广播
宣传栏、宣传折页
家人朋友告知
讲座、健康义诊
几乎不获取健康知识
*
13.
当身体出现不舒服时,您一般会怎么做?
立即去医院、卫生院就诊
自行买药服用
硬扛,观察再说
找偏方土方法
*
14.
您每天睡眠时间大约为?
6小时及以下
7-8小时
9小时及以上
*
15.
家庭炒菜时,您家做菜口味情况?
清淡少盐
口味一般
偏咸偏油
不清楚
*
16.
您是否每年参加健康体检?
每年参加
隔年参加
身体好不用体检
想体检但没条件
*
17.
您饭前便后洗手的习惯是?
每次都会洗
大部分时候洗
偶尔洗
很少洗
*
18.
您家庭是否实行分餐或者使用公筷公勺?
一直使用
偶尔使用
基本不用
不清楚
*
19.
您希望获得哪些方面的健康知识?【多选题】
高血压糖尿病等慢性病防治
合理膳食营养
运动健身
心理健康知识
传染病预防
老年人保健
妇幼保健
您对本村/院健康教育工作有什么意见建议?
问卷星提供技术支持
举报