南京市科利华铁北第二中学家校教育需求调查问卷

尊敬的家长：
您好！ 
为进一步了解各位家长的教育困惑与期待，更好地助力孩子成长，科学规划学校家庭教育指导工作，我校特开展本次家庭教育需求调查，感谢您的支持与配合。
本次问卷为匿名调查，所有收集的信息仅用于校内家庭教育工作分析，我们将严格保护您的隐私，请放心如实作答。您的真实反馈，将成为我校优化家校共育工作、为孩子营造更优质成长环境的重要依据，衷心感谢您的信任与参与！
一、家庭概况调查
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1.
 您孩子的性别？
A. 男
B. 女
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2.
您的孩子就读年级是？
A. 初一
B. 初二
C. 初三
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3.
 您的孩子属于哪类生源？
A. 本地户籍
B. 随迁子女
C. 拆迁安置子女
D. 其他
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4.
您与孩子的关系是？
A. 父亲
B. 母亲
C. （外）祖父母
D. 其他
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5.
 您的受教育程度是？
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大专
D. 本科
E. 硕士研究生及以上
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6.
您的职业类型是？
A. 企业职工
B. 个体经营者
C. 机关事业单位人员
D. 自由职业者
E. 全职家长
F. 其他
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7.
您的家庭常住人口数为？
A. 2人
B. 3人
C. 4人
D. 5人及以上
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8.
您的家庭结构属于以下哪种类型？
A. 核心家庭（仅父母与子女同住）
B. 三代同堂（与祖辈等同住）
C. 单亲家庭
D. 重组家庭
E. 隔代抚养家庭（孩子主要由祖辈抚养）
F. 其他
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9.
在您家庭中，孩子是？
A. 独生子女
B. 非独生子女，且在家中排行第一
C. 非独生子女，且在家中排行居中
D. 非独生子女，且在家中排行最小
E. 其他情况
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10.
 您的家庭经济状况对孩子教育需求的支撑能力属于？
A. 困难（难以承担孩子基本学习支出，需要学校帮扶）
B. 一般（可承担基本学习支出，但难以支撑额外教育需求）
C. 良好（可承担基本学习支出，能支撑部分兴趣拓展需求）
D. 优渥（可充分支撑孩子多元发展需求）
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11.
您每天陪伴孩子的时长约为？
A. 1小时以内
B. 1-2小时
C. 2-3小时
D. 3小时以上
E. 基本无陪伴
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12.
孩子的学业辅导主要由谁负责？
A. 父亲
B. 母亲
C. 祖辈
D. 校外辅导机构
E. 无专人辅导
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13.
孩子的日常接送情况？
A. 家长亲自接送
B. 孩子自行上下学
C. 托管机构接送
二、学生发展情况与家庭教育概况调查
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14.
 孩子的身体健康状况如何？
A. 良好
B. 有近视问题
C. 医生诊断有肥胖问题
D. 有其他慢性疾病或健康问题（请注明）
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15.
您认为孩子的心理状态如何？（可多选）【多选题】
A. 开朗自信
B. 存在焦虑情绪
C. 多动注意力不集中
D. 社交能力较弱
E. 有抑郁倾向
F. 我不太确定
G. 其他（请注明）
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16.
 孩子的学习习惯如何？
A. 自主学习能力强，作息规律
B. 需家长督促，基本能完成学习任务
C. 学习拖沓，注意力不集中
D. 厌学情绪明显
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17.
 孩子在家中能做到以下哪些行为？（可多选）【多选题】
A. 主动关心家人，帮忙做力所能及的家务
B. 答应的事情能做到，诚实守信
C. 与家人发生分歧时，能耐心沟通不发脾气
D. 其他（请注明）
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18.
您的家庭教育观念更倾向于？（）【最多选择2项】
A. 孩子是独立个体，需尊重其想法
B. 学习成绩是第一位
C. 注重孩子全面发展
D. 顺其自然，不刻意要求
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19.
孩子在学校与同学发生小矛盾或争执（非原则性冲突）时，您的第一反应是？
A. 第一时间护着孩子，找对方理论
B. 先了解情况，教导孩子自行处理
C. 联系老师，交由学校解决
D. 无所谓，让孩子自己解决
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20.
您对孩子未来的最大期望是？（单选）
A. 出人头地，获得高社会地位和财富
B. 学有所成，做自己喜欢的事
C. 平安健康，生活幸福快乐
D. 对社会有贡献，成为有用的人
E. 其他（请注明）
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21.
孩子日常的作业、作息、兴趣安排主要由谁决定？
A. 家长全权决定
B. 与孩子商量后决定
C. 孩子自行决定
D. 无固定安排
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22.
当孩子做事未达到您的预期时，您的常见反应是？
A. 严厉批评，让其记住教训
B. 耐心引导，分析原因
C. 放任不管，顺其自然
D. 抱怨指责，情绪失控
三、家庭教育工作现状与规划调查
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23.
您是否参加过学校组织的家庭教育指导活动（包含家长会等）？
A. 多次参加
B. 参加过1-2次
C. 从未参加
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24.
您希望学校通过哪些形式开展家庭教育指导？（）【最多选择3项】
A. 线下专题讲座
B. 线上直播/微课
C. 家长沙龙/经验分享会
D. 一对一家庭教育咨询
E. 家庭教育书籍/资料发放
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25.
您希望的家庭教育指导活动的规模是？（可多选）【多选题】
A. 全校范围内的参与
B. 以年级为单位参与
C. 以班级为单位参与
D. 基于特定问题的小型沙龙型参与
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26.
您是否愿意参与学校组织的家庭教育师资培训（如家长课堂讲师培训）？
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不确定
D. 不愿意
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27.
如果愿意参与，您希望学校在什么时间段开展？（可多选）【多选题】
A. 工作日白天
B. 工作日晚上
C. 周末白天
D. 周末晚上
E. 国家法定节假日
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28.
您认为您在当前家庭教育中面临的最大困难是？（）【最多选择3项】
A. 亲子沟通不畅
B. 无法有效辅导孩子学业
C. 孩子沉迷电子产品
D. 青春期孩子叛逆难以管教
E. 工作繁忙，无时间陪伴孩子
F. 其他
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29.
您希望学校家庭教育指导为您解决哪方面的问题？（）【最多选择3项】
A. 学科学习方法指导
B. 心理健康与情绪调节
C. 行为习惯与自律培养
D. 升学与生涯规划
E. 兴趣特长与潜能挖掘
F. 亲子沟通与青春期引导
G. 同伴交往与社交指导
H. 电子产品使用与时间管理
I. 其他（请注明）
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30.
您希望学校家庭教育工作在初中三年内达成的目标是？（可多选）【多选题】
A. 提升家长家庭教育理念
B. 提供实用的亲子沟通技巧
C. 解决孩子学习习惯问题
D. 搭建家校沟通便捷平台
E. 其他
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31.
您认为影响您参与家校共育活动的主要因素有哪些？（）【最多选择3项】
A. 工作时间冲突
B. 参与渠道少
C. 感觉作用不大
D. 不清楚学校希望家长如何配合
E. 其他（请注明）
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32.
若您需要针对您家庭的个性化指导，您更愿意接受哪种形式？（可多选）【多选题】
A. 家访
B. 到学校和教师单独交流
C. 电话联系
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33.
（选填）如果您希望得到个性化的家庭教育支持，如咨询、家访等，请留下您的信息，我们将严格保密。如不想可以填写“不需要”。
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34.
对于学校未来的家庭教育工作，您还有哪些具体的建议或需求？
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