社交参与程度及干预措施对老年人心理健康影响调查问卷

您好，我们正在开展一项关于社交参与与老年人心理健康的学术研究，希望能了解您的实际情况和感受，所有数据仅用于研究分析，会严格保护您的隐私，请您根据实际情况填写，感谢您的配合。
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
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3.
您的居住方式
独居
与配偶同住
与子女同住
养老院居住
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4.
您参与过社区组织的社交干预活动吗
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5.
请您对目前自己每周的社交参与频率进行选择
几乎没有每周一次以下每周2-3次每周4-6次每天都有
和家人面对面聊天
和家人面对面聊天
和朋友线下聚会
和朋友线下聚会
参与社区集体活动
参与社区集体活动
线上和亲友联系
线上和亲友联系
参与兴趣类社交团体
参与兴趣类社交团体
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6.
请对参与社交干预活动前您的心理健康状态打分（1分代表非常差，5分代表非常好）
1分2分3分4分5分
整体情绪状态
整体情绪状态
生活幸福感
生活幸福感
孤独感程度（反向打分，分数越低越孤独）
孤独感程度（反向打分，分数越低越孤独）
记忆力与思维活跃度
记忆力与思维活跃度
对生活的兴趣
对生活的兴趣
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7.
请对您当前（参与社交干预后，如果未参与过请填写当前状态）的心理健康状态打分（1分代表非常差，5分代表非常好）
1分2分3分4分5分
整体情绪状态
整体情绪状态
生活幸福感
生活幸福感
孤独感程度（反向打分，分数越低越孤独）
孤独感程度（反向打分，分数越低越孤独）
记忆力与思维活跃度
记忆力与思维活跃度
对生活的兴趣
对生活的兴趣
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8.
您认为社交参与对您的心理健康重要吗
完全不重要
不太重要
一般
比较重要
非常重要
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9.
您目前参与过哪些类型的社交干预活动【多选题】
社区老年兴趣班（书法、舞蹈等）
社区集体出游活动
老年大学课程
一对一结对陪伴服务
线上社交技能培训
亲友互助小组
从未参与过
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10.
请您对不同社交干预方式对您心理健康的改善效果打分，范围0-100分，分数越高效果越好
兴趣类集体活动
陪伴类一对一服务
老年学习类活动
线上社交支持
亲友团体活动
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11.
如果您参与过多种社交干预，请按照改善效果从好到差排序，如果未参与可以不选【请选择全部 项并排序】
  • 兴趣类集体活动
  • 陪伴类一对一服务
  • 老年学习类活动
  • 线上社交支持
  • 亲友团体活动
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12.
您认为以下几个方面对老年人心理健康的影响比重分别是多少，请分配总权重100%
日常社交参与频率
社交干预活动的参与
自身身体状况
家庭关系
经济状况
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13.
您认为目前社区针对老年人的社交干预存在哪些问题【多选题】
活动种类太少
活动时间不合适
活动地点太远
收费太高
不符合老年人兴趣
宣传不到位不知道有这些活动
没有明显问题
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14.
您对改善老年人社交参与、提升心理健康水平有什么意见或建议？
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