一般资料

指导语:下面是关于您一般情况的调查,请根据您的实际情况,真实地回答调查表上的问题,请不要遗漏,谢谢配合!
*
1.
您的性别
*
2.
您的年龄(岁)
60-70
71-80
≥81
*
3.
学历
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科及以上
*
4.
婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
离异
*
5.
居住
独居
非独居
*
6.
居住地
城镇
乡村
*
7.
月收入
<1000元
1000-3000元
3001-5000元
>5000元
*
8.
医疗支付
公费医疗
城镇职工/居民医疗保险
新农合
自费
*
9.
患病时间(年)
<5
5-20
>20
*
10.
血糖监测
从来都不监测
需要时监测
规律监测
*
11.
是否接受过糖尿病相关的健康教育
*
12.
糖尿病并发症数量(个)
0
1
≥2
*
13.
治疗方式
非药物治疗
口服降糖药
注射胰岛素
口服降糖药和注射胰岛素联合治疗
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