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中医肺脏调理治疗体验反馈调查
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感谢您参与本次中医肺脏调理治疗体验反馈调查。本问卷旨在收集您在治疗前后的感受及相关情况，您的真实反馈对我们改进治疗服务非常重要。请根据您的实际体验填写以下内容，题目无对错之分。
一、治疗前主要不适
*
1.
你在治疗前有较明显不适的情况
【多选题】
咳嗽
咳痰
胸闷
气短/喘息
咽干/咽痒
鼻塞/流涕
乏力
睡眠差
其他
*
2.
到目前为止您参加过几次打版？
1次
2次
3次
4次
5次
6次
7次
8次
*
3.
您的打版日期
二、治疗过程中的体感
*
4.
治疗过程中您的主要感觉是
【多选题】
无明显感觉
轻微温热
温热明显但舒适
温热过强
酸胀感
麻感/走窜感
皮肤发痒
出汗
身体放松
刺痛/灼痛
头晕/心慌/恶心
其他感觉
三、治疗后的即时感受
*
5.
治疗结束后，您的整体感觉（针对原有不适症状）
明显改善
略有改善
无明显变化
略有加重
明显加重
*
6.
改善较明显的方面
【多选题】
呼吸更顺畅
胸闷减轻
咳嗽减轻
痰液更易咳出
咽喉更舒服
身体变暖
背部/身体放松
精神状态变好
月经改善
其他改善方面
四、皮肤反应
*
7.
治疗后敷贴部位皮肤情况
正常
轻微发红
明显发红
瘙痒
疼痛
刺痛/灼热感
水疱
破皮
其他皮肤反应（如有上述未列出的皮肤反应，请填写）
*
8.
如有不适，是否已告知医护人员
是
否
无不适
五、整体评价
*
9.
治疗舒适度
很舒适
较舒适
一般
不太舒适
很不舒适
*
10.
敷贴温度是否合适
合适
偏热
偏凉
无明显温感
*
11.
是否愿意继续接受治疗
愿意
视情况而定
不愿意
*
12.
您对项目还有建议吗？
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