海珠区昌岗街社区卫生服务中心
2025年居民满意度调查问卷

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1.

您的性别：

男

女

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2.

您的年龄（周岁）：

*

4.

中心设施、制度及基本情况

	非常满意	比较满意	一般	不太满意	很不满意
1．社区卫生服务中心就医方便性
1．社区卫生服务中心就医方便性
2．中心环境整洁、舒适程度
2．中心环境整洁、舒适程度
3．看病流程的合理性和便利性（如挂号、检查、计价、取药等）
3．看病流程的合理性和便利性（如挂号、检查、计价、取药等）
4．您对中心费用的查询和方便程度
4．您对中心费用的查询和方便程度
5．看病、接受服务时个人隐私保护情况
5．看病、接受服务时个人隐私保护情况

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5.

基本医疗服务情况

	非常满意	比较满意	一般	不太满意	很不满意
6．您认为工作人员的服务态度
6．您认为工作人员的服务态度
7．您对诊疗服务效果的情况
7．您对诊疗服务效果的情况
8．您对康复治疗（针灸等）服务
8．您对康复治疗（针灸等）服务
9．您对医护人员技术水平总体评价
9．您对医护人员技术水平总体评价

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6.

药品及设备情况

	非常满意	比较满意	一般	不太满意	很不满意
10．您对社区卫生服务配备药物种类
10．您对社区卫生服务配备药物种类
11．您对药品价格公示情况
11．您对药品价格公示情况
12．您对中心医疗设备的总体评价
12．您对中心医疗设备的总体评价

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7.

费用情况

	非常满意	比较满意	一般	不太满意	很不满意
13．比较而言，您对中心的药品费用
13．比较而言，您对中心的药品费用
14．比较而言，您对中心的检查费用
14．比较而言，您对中心的检查费用
15．比较而言，您对中心总的就诊费用
15．比较而言，您对中心总的就诊费用

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8.

接受预防保健、家庭医生签约等公共卫生服务

	非常满意	比较满意	一般	不太满意	很不满意
16．医务人员为您建立居民健康档案
16．医务人员为您建立居民健康档案
17．您对中心开展的家庭病床服务
17．您对中心开展的家庭病床服务
18．您对中心提供的慢性病保健、咨询服务及随访管理安排
18．您对中心提供的慢性病保健、咨询服务及随访管理安排
19．您对中心开展的健康教育服务
19．您对中心开展的健康教育服务
20．您对中心开展的预防接种工作
20．您对中心开展的预防接种工作
21．您对中心开展的妇幼保健工作
21．您对中心开展的妇幼保健工作
22．您对中心开展的家庭医生签约服务工作
22．您对中心开展的家庭医生签约服务工作

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9.

综合

	非常满意	比较满意	一般	不太满意	很不满意
您对最近一次接受社区卫生服务的总体评价
您对最近一次接受社区卫生服务的总体评价

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10.

您在来我中心就诊前，对中心服务的总体期望程度如何？

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