四川省中江县中小学
学生上放学出行方式调查问卷

添加问卷说明
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1.
您孩子的姓名
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2.
您孩子的年龄
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3.
您孩子所在学校
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4.
孩子所在班级
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5.
您孩子放学后常居住地址
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6.
孩子是否是寄宿学校
是
否
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7.
孩子上放学时的交通工具是
步行
公共汽车
机（电）动两轮车
机（电）动三轮车
机（电）动四轮车
面包车
私家轿车
自行车
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8.
孩子上下学行程时间（单程分钟数，例：30分钟）
*
9.
是否乘坐为非法营运车辆？
是
否
*
10.
接送孩子的方式
父母接送
学生自主上下学
其他亲属接送
委托人员接送
爷爷奶奶（外公外婆）接送
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11.
接送人姓名
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12.
接送人联系电话
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