水西镇困境老人社交陪伴与影像记录需求调查问卷

水西镇困境老人社交陪伴与影像记录需求调查问卷
问卷说明：
尊敬的老人朋友：
您好！我们是水西镇民政服务站。我们希望通过这份问卷了解您在社交陪伴与影像记录方面的需求，以便为您提供更贴心的服务。问卷约需5分钟，所有信息仅用于服务设计，我们将严格保密。感谢您的支持！
一、基本情况
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1.
您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
2.
您的子女是否长期（半年以上）不在身边居住？
是
否
*
3.
您平时见面或聊天最多的老伴/朋友/邻居有几位？
没有
1-2位
3-5位
5位以上
二、现状与生活感受
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4.
您平时与老伴、朋友、邻居一起活动（如散步、喝茶、聊天等）的频率是？
几乎每天
每周几次
每月几次
很少
*
5.
您是否有与老伴、朋友、邻居的正式合影照片？
有（较多）
有（很少，仅1-2张）
没有
*
6.
您是否曾因社交少、子女不在身边而感到孤单或无聊？
经常感到
有时感到
很少感到
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7.
您是否希望有更多机会与老伴、朋友、邻居一起参加社区活动？
非常希望
比较希望
无所谓
不太需要
三、服务需求与建议
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8.
如果社区为您和老伴、朋友、邻居提供免费合影拍摄服务，您是否愿意参加？
非常愿意
愿意
可以考虑
不愿意
*
9.
您更倾向于哪种拍摄形式？
上门拍摄（在家里或院子里）
社区集中拍摄（如活动室、小广场）
都可以
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10.
您希望获得哪些影像纪念品？（多选）【多选题】
裱框照片（挂在家里）
纪念相册（多张照片装订）
电子版照片（存手机/优盘）
故事卡片（附简短文字说明）
其他：
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11.
您是否愿意分享您与老伴、朋友、邻居之间的温暖故事或互助经历？
愿意分享
可以考虑
不愿意分享
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12.
您对开展拍摄服务活动还有什么建议或期待？[填写100字以内]
问卷星提供技术支持
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