老年人社区养老服务质量调查

尊敬的先生/女士：

您好，非常感谢您参与此次问卷！

我们是来自贵州某高校的研究团队，此次问卷调查，此次问卷调查与我们的一个研究项目相关。该研究的目的是了解您对于当前社区养老服务的想法。请您根据您的实际情况和实际感受填写问卷，您的认真填写对我们的学术研究至关重要!
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1.
服务人员配备的服务工具种类齐全、功能完善
非常不满意
非常满意
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2.
服务人员配备的服务工具(如医疗器具、卫生清洁工具、理发工具等)干净、卫生
非常不满意
非常满意
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3.
居家养老服务中心的设施设备(如生活服务、医疗保健、文体活动、安全保障等设施设备)完善
非常不满意
非常满意
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4.
居家养老服务中心能够完成承诺的服务
非常不满意
非常满意
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5.
服务品质稳定、一致
非常不满意
非常满意
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6.
服务人员能准确地提供服务
非常不满意
非常满意
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7.
当突发事件出现时,服务人员能迅速应对
非常不满意
非常满意
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8.
当您需要帮助时,服务人员能及时到位
非常不满意
非常满意
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9.
服务人员主动介绍养老服务相关信息
非常不满意
非常满意
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10.
服务人员接受专业化的培训
非常不满意
非常满意
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11.
服务人员接受规范化的管理
非常不满意
非常满意
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12.
服务人员具备专业的知识与技能
非常不满意
非常满意
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13.
社区养老服务整体较好
非常不满意
非常满意
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14.
社区养老服务能令我满意
非常不满意
非常满意
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15.
我对社区养老服务比较认可
非常不满意
非常满意
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16.
您的性别：
男
女
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17.
您的年龄段：
60~69岁
70~79岁
80岁以上
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18.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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19.
您的月收入
2000元以下
2000~4000元
4000元以上
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20.
您的自理能力
完全自理
需要陪护
不能自理
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